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髋臼T形骨折相关问题研究

作　者: 杨洪武
导　师: 郑祖根
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科
关键词: 髋臼 T形骨折 模型制作
分类号: R683
类　型: 博士论文
年　份: 2003年
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内容摘要


第一部分：髋臼T形骨折模型制作及损伤机制研究 目的 通过模仿生理生物力学机制和暴力损伤制作髋臼T形骨折模型(此尚属国内、外空白，较之以往人为截骨的方式更为接近临床实际)，籍以研究髋臼骨折的损伤机制。方法 选13具经防腐处理的成人完整骨盆，包括双侧近1／2股骨干。将标本适当修整后安装致RMT-150B岩石力学测试系统及特制的加力系统。先加力130N并测试前、后柱最大微应变且相等、臼窝微应变明显增大时的股骨位置。保持其位置并按既定比例继续加力至听到微小骨折声时，以特制打击器打击。结果 在26个髋关节标本上，制成21个T形骨折模型，占标本总数的80.77％。模型大多有并发骨折、脱位，占模型总数的67％。结论 髋周肌肉收缩在髋臼骨折机制中具有重要作用。当髋臼承受巨大作用力时，其应力、应变能力很低受暴力打击极易发生骨折。髋臼的骨折类型与受伤当时股骨头的位置相关，但并非决定于此。 第二部分：髋臼T形骨折内固定稳定性及相关问题研究 目的 评估以生物力学机制和暴力损伤制成的T形骨折模型内固定的生物力学稳定性、研究减少手术损伤的方法。方法 选13具经防腐处理的成人完整骨盆，在RMT-150B岩石力学测试系统及特制的加力系统内，以生物力学的方式制成髋臼T形骨折模型。选18个较完整的模型随机分成三组，分别以后柱钢板加前柱钢板(A组)、后柱钢板加前柱螺钉(B组)和后柱螺钉加前柱螺钉(C组)固定并在RMT-150B岩石力学测试系统测试其生物力学稳定性。结果 A组、B组稳定性明显强于C组。A-C组t检验有显著差异。结论 (1)钢板螺钉内固定稳定性最好，适应性广泛。(2)松质骨螺钉内固定不宜用于粉碎性骨折。(3)T形骨折以后柱钢板加前柱螺钉内固定为最佳。(4)前柱螺钉固定可减少手术损伤、缩短手术时间。(5)固定耻骨下支可显著提高T形骨折内固定的稳定性(可能与离体标本无软组织附着有

全文目录


前言  15-16
第一部分 髋臼T形骨折模型制作及损伤机制研究  16-48
  一 正文  16-35
  二 附图1  35-39
  三 附图2  39-43
  四 附图3  43-47
  五 附表1  47-48
第二部分 髋臼T形骨折内固定稳定性及相关问题研究  48-60
  一 正文  48-59
  二 附图  59-60
第三部分 髋臼T形骨折复位的主要方法研究  60-79
  一 正文  60-67
  二 附图  67-69
  综述: 髋臼骨折的某些进展  69-79
课题研究期间发表论文  79-80
致谢  80

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨折、骨的损伤
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