学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
新疆乙型肝炎病毒的基因亚型、变异的研究
作 者: 孙晓风
导 师: 郑玉建;张跃新;侯金林
学 校: 新疆医科大学
专 业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 新疆 乙型肝炎病毒 基因型 基因变异
分类号: R373
类 型: 博士论文
年 份: 2008年
下 载: 193次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
HBV是环境中存在的一种对人致病性较强的病毒。HBV感染后常可引起急性和慢性肝炎,肝硬化甚至肝癌,是中国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。慢性肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。我国属HBV感染高流行区。HBV具有易变性及准种的特性。目前,根据HBV全基因组序列差异≥8%或S基因序列≥4%,将HBV分为A、B、C、D、E、F、G、H等8个基因型。HBV基因型有明确的地理和人种的分布特征。HBV在慢性感染过程中,变异可自发产生,也可在体内因宿主免疫压力或药物压力下而产生。如慢性乙型肝炎可因前C区变异和/或C区基因变异,不表达HBeAg而分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两大类。HBV C基因基本核心基因启动子变异(BCP)和前C区变异(PC),可能与肝病严重程度有关。也具有一定的地域分布差别。HBV聚合酶有四个功能区,其中RT区有7个催化功能的基序,依次称为G、F、A、B、C、D、E区,其中,B、C、D区是P基因耐药变异最常见的部位。不同的核苷类似物耐药株的变异位点不同。新疆是个多民族居聚区,HBV感染及疾病谱有其特殊性。研究表明,新疆维吾尔族HBV基因型以D基因型为多,与我国内地以B、C基因型为主的流行情况有所不同,为进一步证实新疆地区的不同民族HBV感染者的基因型分布特征,了解新疆不同民族的基因亚型的分布,前C区变异和C区变异,耐药变异等情况,为今后防治HBV奠定了理论的基础。目的:进一步证实新疆慢性HBV感染者的HBV基因型分布特征,了解新疆不同民族的基因亚型,PC、BCP变异及耐药变异的特征,为进一步研究防治HBV提供科学依据。尤其是研究新疆HBV感染者基因型、亚型分布有无特征。新疆HBV感染者的HBV PC变异和BCP变异与HBV感染病情严重性和HBeAg阴性有无关联性。了解P基因区变异与HBV不同基因型是否有联系以及抗病毒药物效果与P基因区变异之间的关系,旨在为今后防治HBV感染提供科学依据。方法:收集331例新疆慢性HBV感染者的血清,其中慢性乙型肝炎(CHB)240例,乙肝肝硬化(LC)64例,肝癌(HCC)27例。1)采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,进行基因型、基因亚型、PC变异、BCP变异的检测,并对部分标本用直接测序法进行验证,所得的测序结果采用生物信息学技术进行分析比较。2)对随机选择的14例标本进行全基因测序,选择14例用核苷类似物治疗的CHB及4例未用核苷类似物的标本进行P基因区测序,然后用生物信息学技术进行分析并与基因库进行比对分析。结果:1)用PCR-RFLP技术对新疆331例HBV感染者的HBV基因型、基因亚型进行检测,随机选取部分标本用直接测序法验证。结果显示331例慢性HBV感染者的HBV基因型为:B基因型12.7%,C基因型64%,C/D重组体16%,D基因型7.3%。进一步检测基因亚型显示B基因亚型均为Ba亚型,未检测到Bj亚型。在C基因型中,C1亚型42.9%,C2亚型57.1%。不同民族基因型分析显示,在汉族HBV感染者中,B基因型14.9%,C基因型72.9%,C/D重组体9.5%,D基因型2.7%,而维吾尔族HBV感染者中B基因型8.3%,C基因型45.9%,C/D重组体29.4%,D基因型16.5%。维吾尔族与汉族比较,基因型分布有差别(P<0.05)。进一步基因亚型结果显示Ba亚型中,汉族78.6%,维吾尔族21.4%。C基因亚型汉族76.4%,其中,C1亚型39.5%,C2亚型60.5%;而维吾尔族23.6%,C1亚型54%,C2亚型46%。在不同临床类型中,慢性乙型肝炎中,C1亚型26.7%,C2亚型33.3%。在乙肝肝硬化中,C1亚型30%,C2亚型45.3%。在肝癌中,C1亚型30.8%;C2亚型46.2%。2)用PCR-RFLP技术检测HBV PC变异和BCP变异结果显示,PC变异30.2%,BCP变异34.4%。进一步比较PC变异和BCP变异,在不同亚型分布显示,Ba亚型中PC变异35.7%,BCP变异28.6%;C1亚型中PC变异37.4%,BCP变异41.8%;C2亚型PC变异25.6%,BCP变异31.4%;C/D重组体PC变异20.8%,BCP变异35.8%。C1亚型BCP变异明显高于Ba亚型,有统计学意义(P<0.05),PC变异在各亚型中无明显差别(P>0.05)。维吾尔族HBV感染者中,Ba亚型PC变异1.8%,BCP变异5.5%;C1亚型PC变异3.7%,BCP变异11%;C2亚型PC变异5.5%,BCP变异7.3%;C/D重组体PC变异6.4%,BCP变异12.8%,C/D重组体的PC变异、BCP变异明显高于Ba亚型,差异有统计学意义(P<0.01)。C1亚型、C2亚型介于两者之间。3)使用PCR-RFLP技术对HBV PCR-测序方法,对14例病人进行全基因的测序。全基因测序证实2例C/D重组体,12例D基因型与RFLP方法保持一致。测序结果显示2例C/D重组体,12例D基因型与GenBank现有的序列有差异。全部在GenBank上收录。4)用PCR-测序方法,对新疆18例HBV感染者的HBV P基因区测序,采用生物信息学技术进行分析,在P基因区变异结果显示,14例服用阿德福韦治疗,CHB标本中有13例出现P基因区变异。进一步分析显示,主要在聚合酶B区附近的变异(16个)和D区(6个)附近。5例C1亚型在聚合酶B区附近的变异有9个;聚合酶D区附近的变异有1个。5例C2亚型在聚合酶B区附近的变异有3个;聚合酶D区附近的变异有3个。6例Ba亚型在聚合酶B区附近的变异有4个;聚合酶D区附近的变异有8个。1例D基因型在聚合酶B区附近的变异有3个;聚合酶D区附近的变异有1个。1例C/D1亚型在聚合酶B区附近的变异2个。34例YMDD变异中,B基因型11.8%,C基因型64.7%,C/D基因型20.6%例,D基因型2.9%,提示C基因型易出现YMDD耐药变异。在基因亚型中,10例C1亚型45.4%,12例C2亚型54.5%,YMDD变异在C2亚型比C1亚型的多。结论:1)新疆地区331例HBV感染者的HBV采用PCR-RFLP方法,部分标本测序验证,采用生物信息学技术进行分析,结果显示新疆HBV基因型以C基因型为主,且以C2亚型为主。汉族HBV基因型以C基因型为主,且以C2亚型为主;维吾尔族HBV基因型以C基因型、C/D重组体为多,且以C1基因亚型为多。汉族C2基因型明显高于维吾尔族,而维吾尔族C/D重组体、D基因型明显高于汉族。在新疆地区,HBV基因型中依次为C基因型>C/D重组体>B基因型>D基因型;汉族基因型依次为C基因型>B基因型>C/D重组体>D基因型;维吾尔族基因型依次为C基因型>C/D重组体>D基因型>B基因型。C基因亚型汉族中C2亚型>C1亚型,维吾尔族中C1亚型>C2亚型。在乙肝肝硬化、肝癌中,C2所占亚型比例明显高于慢性乙型肝炎C2亚型的比例,有统计学意义(P<0.05),在肝癌中C2亚型明显高于C1亚型。2)对新疆331份HBV感染的血清进行HBV PC、BCP变异研究结果显示,C1亚型BCP变异明显高于Ba亚型,PC变异在各亚型中无明显差别。Ba亚型BCP变异发生率最低,C/D重组体PC变异发生率最低。说明HBV不同的亚型之间存在PC、BCP变异的差异。维吾尔族HBV感染者C/D重组体的PC变异、BCP变异明显高于Ba亚型,差异有统计学意义(P<0.01)。C1亚型、C2亚型介于两者之间。在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌中,HCC组的PC变异和BCP变异明显高于CH、LC组。3)对新疆14例HBV感染的HBV全序测序,在新疆首次经过以上方法,首次报道出一种新的基因型,命名为C/D重组体。维吾尔族中的C/D重组体所占比例高于汉族C/D重组体的比例。,说明C/D重组体存在族别的差异。已在GenBank上注册。4)对新疆18例P基因区变异位点进行分析。14例用阿德福韦治疗,13例出现变异,主要集中在聚合酶B区和D区附近。而且口服核苷类似物,随着时间的延长,出现HBV P基因变异的可能性增加;C1亚型变异主要集中在聚合酶B区附近,Ba亚型变异主要集中在聚合酶D区附近。YMDD变异的C2亚型比C1亚型的比例高,这方面的研究还需要更多实验证实。C1亚型变异主要集中在聚合酶B区附近,Ba亚型变异主要集中在聚合酶D区附近。
|
全文目录
中文摘要 10-14 英文摘要 14-18 前言 18-31 1.研究背景 18-30 2.本研究的目的 30 3.研究内容 30-31 第一部分 新疆地区乙肝病毒基因型及亚型的分布特点 31-49 1. 材料与方法 31-41 1.1 研究对象 31-32 1.2 主要试剂 32-33 1.3 主要仪器 33 1.4 HBV 血清学和临床化验检查 33 1.5 血清 HBV DNA 提取 33-34 1.6 HBV 基因型分型 34-35 1.7 HBV C/D 重组体的鉴定与确定 35-38 1.8 HBV 基因亚型分型 38-41 1.9 测序结果的处理 41 1.10 质量控制 41 1.11 统计学分析 41 2. 结果 41-45 3. 讨论 45-48 4. 小结 48-49 第二部分 新疆地区 HBV 前 C 区、C 区变异的研究 49-56 1. 材料与方法 49-51 1.1 研究对象 49 1.2 主要试剂 49 1.3 主要仪器 49 1.4 HBV 血清学和临床化验检查 49 1.5 血清HBVDNA 提取 49-50 1.6 HBV PC 变异检测 50 1.7 BCP 变异检测 50-51 1.8 HBVPC 和 BCP 序列测定 51 1.9 测序结果处理 51 1.10 统计分析 51 1.11 质量控制 51 2. 结果 51-53 3. 讨论 53-55 4. 小结 55-56 第三部分 新疆地区 HBV P 基因变异研究 56-71 1. 材料与方法 57-58 1.1 研究对象 57 1.2 主要试剂 57 1.3 主要仪器 57 1.4 HBV 血清学与临床化验检查 57 1.5 血清HBVDNA 提取 57 1.6 HBV 全基因扩增和 HBV P 基因的扩增 57-58 1.7 HBV 基因测序结果处理 58 1.8 质量控制 58 1.9 统计分析 58 2. 结果 58-67 3. 讨论 67-69 4. 小结 69-71 结论 71-72 展望 72-73 附录 73-96 致谢 96-97 参考文献 97-107 综述 107-122 攻读博士学位期间发表的学术论文 122-123 个人简历 123-124 导师评阅表 124
|
相似论文
- 新疆紫草细胞的稀土生物学效应及遗传转化,S567.239
- 新疆准噶尔盆地油砂开发利用现状及前景研究,P618.13
- 水稻生产力的基因型与播期效应模拟研究,S511
- 小麦品质性状的环境效应和配合力与杂种优势研究,S512.1
- 农杆菌介导GmWRKY21基因转化大豆的研究,S565.1
- 不同基因型烤烟生物碱表现及与香气物质、感官质量的关系,S572
- 遗传因素和施氮量对豫中烤烟品质和风格特色的影响,S572
- 绿茶提取物EGCG抗乙型肝炎病毒的分子机理研究,R285
- 稻米外观品质氮素效应的解剖学与生化学分析,S511
- 小麦生产力的基因型与气候效应模拟,S512.1
- 水稻叶色敏感基因型筛选及其对氮素响应的生理机制,S511
- 不同基因型蚕豆产量与品质形成及调控机理研究,S643.6
- 河南省樱桃谷鸭乙型肝炎病毒(DHBV)分子流行病学调查及FNC抗DHBV体内试验研究,S858.32
- 杂交粳稻亲本产量性状优异配合力的标记基因型筛选,S511.22
- 玉米氮磷钾吸收利用的基因型差异研究,S513
- 大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型鉴定及药敏预测,R446.5
- 安徽省部分地区乙型肝炎分子流行病学初步研究,R512.62
- 基于化学发光微粒子免疫分析法对乙型肝炎抗HBc和抗HBe的精密测定,R512.6
- 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化72周临床疗效观察,R512.62
- 乙型肝炎病毒相关性肾炎尿液蛋白质组学的研究分析,R692.3
- 恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎病毒全基因特征、质粒构建及其挽救治疗,R512.62
中图分类: > 医药、卫生 > 基础医学 > 医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学) > 人体病毒学(致病病毒)
© 2012 www.xueweilunwen.com
|