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活血化痰通络法治疗老年类风湿性关节炎痰瘀阻络证的临床疗效观察

作　者: 熊志强
导　师: 马健
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 老年类风湿性关节炎久病入络痰瘀阻络活血化痰通络临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：随着我国人口老龄化,老年类风湿性关节炎日益增多。老年类风湿性关节炎是风湿免疫性疾病中的常见病和多发病,本项研究主要通过观察老年类风湿性关节炎患者的主要症状和实验室检查指标治疗前后的变化,从理论和临床两个方面探讨中医药治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效,阐明叶天士创立的“久病入络”学说对于老年类风湿性关节炎具有理论指导作用,以及运用活血化痰通络法辨治老年类风湿性关节炎具有良好疗效。方法：将40例符合纳入标准的老年类风湿性关节炎患者随机分为两组,其中治疗组(中西药组)20例,对照组(西药组)20例,2个月为一个疗程,疗程结束后进行自我总结。根据治疗前后主要症状体征和实验室指标的变化,进行对比观察,对其临床取得的疗效及副作用进行评价。结果：治疗组总有效率为85.00%,优于对照组(60.00%),两组综合疗效比较P<0.05,统计学有显著性差异。中西医结合治疗组在疾病总疗效、临床症状体征积分、血沉、C-反应蛋白的改善率上优于单纯西医对照组(P<0.05)。结论：老年类风湿性关节炎以痰瘀阻络证较为常见,用活血化痰通络法治疗有较好的疗效,能明显改善患者临床症状及CRP、ESR等实验室指标,提高患者生活质量,临床具有较好的应用前景。

全文目录

中文摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
第一部分理论研究  10-19
  1. 与老年类风湿性关节炎相关的中医文献研究  10-14
    1.1 病名  10
    1.2 病因  10-11
    1.3 病机  11
    1.4 历代医家治法  11-13
    1.5 现代中医治疗  13-14
  2. 西医对老年类风湿性关节炎的认识  14-18
    2.1 老年类风湿性关节炎与青少年类风湿性关节炎的不同  15
    2.2 发病机制和基因遗传  15-16
    2.3 临床特征和亚型  16
    2.4 鉴别诊断  16-17
    2.5 辅助检查  17
    2.6 临床治疗  17-18
  3. 中西医结合治疗老年类风湿性关节炎  18-19
第二部分临床研究  19-33
  1. 病例来源  19
  2. 诊断标准  19-20
    2.1 西医诊断标准  19-20
    2.2 中医证候诊断标准  20
  3. 试验病例标准  20-21
    3.1 纳入标准  20
    3.2 排除标准  20-21
    3.3 治疗方法  21
  4. 观察项目及方法  21-24
    4.1 观察项目  21-22
    4.2 老年类风湿性关节炎症状分级量化  22-23
    4.3 主要指标疗效判定  23-24
  5. 统计学方法  24
  6. 观察结果  24-27
    6.1 治疗前两组基本资料分析  24-25
    6.2 治疗后两组基本资料分析  25-27
    6.3 安全性评价  27
  7. 讨论  27-33
    7.1 痰瘀理论与老年类风湿关节炎  27-28
    7.2 叶天士"久病入络"学说与老年类风湿关节炎  28-29
    7.3 方药分析  29-31
    7.4 活血化痰通络是治疗老年类风湿关节炎的重要治则  31
    7.5 问题与展望  31-33
结语  33-34
参考文献  34-38
附录  38-39
攻读硕士学位期间取得的学术成果  39-40
致谢  40

活血化痰通络法治疗老年类风湿性关节炎痰瘀阻络证的临床疗效观察

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