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基于数据挖掘的周仲瑛教授肺癌症机证治规律的研究
作 者: 钟捷婷
导 师: 郭立中;李文林
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 肺癌 数据挖掘 周仲瑛 回顾性研究
分类号: R273
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 74次
引 用: 1次
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内容摘要
(目的)从整理、研究、提炼周仲瑛教授治疗肺癌的临床经验及学术思想入手,借助于计算机数据挖掘技术,以周仲瑛教授2003年至2006年来较完整的肺癌病案为研究对象,着重深度挖掘肺癌痰、瘀、热、毒、郁、虚等病理因素的演变、组合规律和周老独到的辨证与治疗经验,从名老中医临床经验传承方面,深化中医对肺癌的理论认识,进一步提高肺癌的中医临床疗效,造福广大患者。[方法]借由周仲瑛门诊病案系统,把周仲瑛教授2003年至2006年的门诊病例数据全部录入。目前收集符合入选标准患者共计有60例,共236诊次。通过病案数据挖掘平台,运用描述性统计方法及聚类分析、关联规则挖掘方法分析总结周仲瑛教授治疗肺癌的核心方药、核心病机,以及根据症状变化加减用药的经验。[结果]通过分析60例236诊纳入病案,得出肺癌的主要症状为咳嗽、少痰、胸闷、气喘、苔黄腻、质暗红、脉细滑。病机以气阴两虚、热毒痰瘀阻肺为主。数据挖掘结果显示:症状与病机间,咳嗽与热毒痰瘀阻肺支持度为49%;药物与症状间,北沙参与咳嗽支持度为56%;药物与病机间,山慈菇与气阴两虚支持度为82%:药群与病机间,北沙参、南沙参、山慈菇与气阴两虚支持度为79%,药物与药物间,南沙参与北沙参支持度为92%。[结论)①肺癌中的症状主要以咳嗽、少痰、胸闷、气喘,舌苔表现以苔黄腻、质暗红,脉象细滑为多见。②病机以气阴两虚与热毒痰瘀阻肺为主,而热毒痰瘀等病邪的蕴结程度则影响肺癌的发展速度。③用药主要涉及化痰药、化瘀药、祛湿药、抗癌解毒药、益气养阴药、益气健脾药、补血药。病机以热毒痰瘀阻肺为主时,滋阴药物超过一半,注意“祛邪切勿伤正”。气阴两虚的主因,可来自于热毒痰瘀阻肺,热毒痰瘀不祛则补养气阴无功,“祛邪即是扶正”的治疗原则由此可见。④涉及四类核心方,其均具有益气养阴、清热解毒、化痰消肿、活血化瘀之功效。
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全文目录
摘要 7-8 Abstract 8-9 前言 9-10 第一部分 中医对肺癌的研究进展综述 10-14 1. 病名演变 10-11 2. 病因病机 11-12 3. 近代医家的治疗经验 12-13 4 存在问题 13-14 4.1 对肺癌病因病机认识不一,缺乏系统性的辨证分型 13 4.2 对方药的运用难以掌握 13-14 第二部分 基于数据挖掘的周仲瑛教授肺癌病案的回顧性研究 14-34 1. 研究对象 14-15 1.1 病例来源 14 1.2 诊断标准 14-15 1.3 纳入标准 15 1.4 排除标准 15 1.5 臨床资料 15 2. 研究方法 15-18 2.1 病案信息采集方法 15-16 2.2 病案数据库挖掘平台的建立和挖掘方法 16-18 3. 数据挖掘结果 18-27 3.1 数据库处理结果与初步分析 18-22 3.2 数据挖掘结果中各名词意义说明与举例 22-23 3.3 症状与病机的数据挖掘结果 23 3.4 药物与症状的数据挖掘结果 23-24 3.5 药物与病机的数据挖掘结果 24 3.6 药群与病机的数据挖掘结果 24-25 3.7 药物与药物的数据挖掘结果 25 3.8 核心方聚类结果及方法学说明 25-27 4. 讨论 27-34 4.1 症状与病机关系探讨 27-29 4.2 病机与药物关系探讨 29-31 4.3 症状与药物关系探讨 31 4.4 聚类后核心方探讨 31-34 第三部分 基于数据挖掘的周仲瑛教授论治肺癌经验探讨 34-41 1. 周仲瑛教授治疗肺癌的臨證经验介绍 34-36 1.1 对癌毒致病的认识 34 1.2 周仲瑛教授从癌毒论治肺癌的临证经验 34-36 2. 基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗肺癌辨证思路总结 36-37 2.1 病因 36 2.2 病理因素 36 2.3 病机 36-37 3. 基于数据挖掘的周仲瑛教授对于肺癌的证-方-药的运用规律 37-38 3.1 在辨证治法上,祛邪扶正,当灵活运用 37 3.2 治疗用药特点 37-38 4. 典型病案 38-41 结语 41-42 参考文献 42-44 附录 44-62 致谢 62
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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