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补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证的临床研究

作　者: 冯继康
导　师: 曹斌
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 左心相关性肺循环高压气虚血瘀证临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:应用益气活血、化痰逐瘀法,以补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证患者,观察其临床疗效,以验证从气虚血瘀论治左心相关性肺循环高压的临床可行性,探讨左心相关性肺循环高压中医辨证思路与治疗,发掘中医药治疗左心相关性肺循环高压的新思路及方法。方法:选取符合标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予常规西药治疗,加用补阳还五汤加减水煎服日一剂,对照组予常规西药治疗。两组均治疗4周为1疗程,连续治疗3个疗程后判定临床症状、六分钟步行试验及超声心动图变化。结果:中医综合证候总有效率治疗组90.0%,对照组66.7%,治疗组优于对照组(R治疗< R对照);同时治疗组临床症状、六分钟步行实验和超声心动图肺动脉高压情况也较对照组明显改善。结论:加用具有益气活血、化痰逐瘀作用的补阳还五汤加减比单纯西药治疗更能明显改善患者临床症状,提高患者运动耐量和降低肺动脉收缩压,从而改善由于冠心病导致的左心相关性肺循环高压的预后和治疗。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-17
  一、病例选择  8-10
    （一）诊断标准  8-9
    （二）纳入标准  9
    （三）排除标准  9
    （四）剔除标准  9-10
    （五）脱落标准  10
    （六）病例来源  10
  二、研究方法  10-12
    （一）分组方法  10
    （二）治疗方案  10
    （三）观察内容  10-11
    （四）疗效评定标准  11
    （五）统计学处理  11-12
  三、一般资料  12-13
    （一）性别、年龄  12
    （二）病程  12-13
    （三）病情程度  13
    （四）常见合并病分布情况  13
  四、研究结果  13-16
    （一）两组治疗前后临床症状积分比较  13
    （二）两组治疗前后中医综合证候疗效比较  13-14
    （三）两组治疗前六分钟步行试验距离比较  14
    （四）两组治疗前后肺动脉收缩压比较  14-15
    （五）两组治疗前后血气分析比较  15
    （六）两组治疗前后心功能比较  15
    （七）两组治疗前后心电图比较  15-16
    （八）两组治疗前后毒副性比较  16
  五、结论  16-17
讨论  17-33
  一、气虚血瘀证及对其认识  17-19
    （一）历史源流  17-18
    （二）病因病机  18-19
  二、肺循环高压（即肺胀）的病因病机探讨  19-24
    （一）肺气虚是肺循环高压发生的根本  19-20
    （二）痰瘀互结痹阻脉络是本病形成的重要过程  20-23
    （三）虚痰瘀病机论证  23
    （四）清热解毒法，是治疗肺循环高压的新思路  23-24
  三、益气活血，化痰逐瘀是治疗肺循环高压的重要治法之一  24-25
  四、补阳还五汤加减的方药分析  25-30
  五、从气虚血瘀论治左心相关性肺循环高压的临床疗效分析  30-33
    （一）临床症状总疗效  30
    （二）中医证候、症状疗效  30-31
    （三）六分钟步行试验疗效  31-32
    （四）超声心动图疗效  32-33
结语  33-34
参考文献  34-37
综述  37-45
  参考文献  42-45
附录  45-55
致谢  55-56
详细摘要  56-60

补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证的临床研究

内容摘要

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