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基于数据挖掘的下肢深静脉血栓形成的证候研究

作 者: 王雁南
导 师: 侯玉芬
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 深静脉血栓形成 中医证候 数据挖掘 循证医学 湿瘀互结
分类号: R259
类 型: 博士论文
年 份: 2009年
下 载: 184次
引 用: 2次
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内容摘要


目的:探讨下肢深静脉血栓形成的证候内涵、影响因素及其变化规律,初步制定基本证候的诊断方案,探寻影响证候要素的理化指标。方法:借鉴循证医学概念,运用聚类分析、因子分析、Logistic回归等现代数据挖掘方法,对下肢深静脉血栓形成近28年证候研究文献和山东中医药大学附属医院周围血管病科近13年的临床病例进行整理,构建相关数据系统,对其证候及影响因素进行研究。结果:①下肢深静脉血栓形成的常见证候为湿热证、血瘀湿重、血瘀证、脾肾阳虚,其中前两者为基本证候;常见证候要素为湿、热、血瘀、脾阳虚、肾阳虚,其中前三者为基本证候要素。②下肢深静脉血栓形成的病机是以湿瘀互结为基础,多因素影响、虚实错杂的复杂过程。湿瘀互结是其病理基础,贯穿于该病的始终。其病机特点为虚实错杂,其虚为脾阳虚、肾阳虚、气虚等,其实为湿、血瘀、热。急性期以邪实为主,兼有正虚;非急性期以诸虚为主,兼有邪实。③提出下肢深静脉血栓形成基本证候的初步诊断方案,并筛选出与其基本证候要素密切相关的理化指标。结论:证候研究中,简化成证候要素的形式具有更强的可操作性,但是证候要素研究最终不应离开“应证组合”。下肢深静脉血栓形成的病机变化是以湿瘀互结为基础,并受多因素影响、虚实错杂的复杂过程。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-10
引言  10-12
第一部分 对现代文献中下肢深静脉血栓形成证候的数据挖掘  12-34
  1 文献资料  12-13
    1.1 资料来源  12
    1.2 诊断标准  12
    1.3 文献纳入标准  12-13
    1.4 文献排除标准  13
  2 研究方法  13-15
    2.1 制定调查表  13
    2.2 构建“DVT 现代文献信息系统”  13
    2.3 数据录入及质量控制  13-14
    2.4 数据准备  14-15
    2.5 统计方法  15
  3 结果  15-33
    3.1 构建“DVT 现代文献信息系统”  15-16
    3.2 基于著者观点的证候和证候要素数据挖掘  16-19
    3.3 基于病例数的证候和证候要素数据挖掘  19-23
    3.4 对四诊信息的数据挖掘  23-33
  4 小结  33-34
    4.1 证候分析结果  33
    4.2 证候初步诊断方案  33-34
第二部分 对下肢深静脉血栓形成临床病例证候的数据挖掘  34-61
  1 临床资料  34
    1.1 资料来源  34
    1.2 诊断标准  34
    1.3 纳入标准  34
    1.4 排除标准  34
  2 研究方法  34-35
    2.1 制定调查表  34-35
    2.2 构建“DVT 临床信息系统”  35
    2.3 数据录入及质量控制  35
    2.4 数据准备  35
    2.5 统计方法  35
  3 结果  35-59
    3.1 构建“DVT 临床信息系统”  35
    3.2 一般资料  35-43
    3.3 对证候和证候要素的数据挖掘  43-44
    3.4 不同因素对证候及证候要素分布的影响  44-50
    3.5 理化检查与证候要素的关系  50-52
    3.6 对四诊信息的数据挖掘  52-59
  4 小结  59-61
    4.1 证候分析  59
    4.2 与基本证候要素密切相关的理化检查  59
    4.3 证候初步诊断方案  59-61
讨论  61-77
  1 数据挖掘技术在中医证候研究中的应用  61-63
    1.1 数据挖掘概述  61-62
    1.2 数据挖掘在中医证候研究中的应用  62-63
  2 循证医学与中医证候学研究  63-64
  3 证候要素研究,重在“应证组合”  64-66
  4 传统中医学对DVT 的认识  66-69
    4.1 古代医家对DVT 的认识  66-67
    4.2 现代医家对DVT 病因病机的认识  67-68
    4.3 DVT 的证候类型研究  68-69
  5 “湿瘀互结”贯穿疾病始终,是DVT 的病理基础  69-71
    5.1 “津血同源”  69
    5.2 湿邪为病、湿瘀互结,贯穿疾病始终  69-71
  6 虚实错杂是DVT 的病机特点  71-74
    6.1 邪郁化火、湿热胶结  71-72
    6.2 脾虚-脾阳虚、肾阳虚  72-73
    6.3 气虚、气滞与血瘀  73-74
  7 DVT 证候的初步诊断方案  74-75
  8 与证候要素密切相关的理化指标  75
  9 本研究的创新点  75-76
  10 展望  76-77
结语  77-78
参考文献  78-82
综述  82-93
附录  93-112
致谢  112-113
查新报告  113-121
详细摘要  121-128

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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