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基于数据挖掘的下肢深静脉血栓形成的证候研究
作 者: 王雁南
导 师: 侯玉芬
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 深静脉血栓形成 中医证候 数据挖掘 循证医学 湿瘀互结
分类号: R259
类 型: 博士论文
年 份: 2009年
下 载: 184次
引 用: 2次
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内容摘要
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的证候内涵、影响因素及其变化规律,初步制定基本证候的诊断方案,探寻影响证候要素的理化指标。方法:借鉴循证医学概念,运用聚类分析、因子分析、Logistic回归等现代数据挖掘方法,对下肢深静脉血栓形成近28年证候研究文献和山东中医药大学附属医院周围血管病科近13年的临床病例进行整理,构建相关数据系统,对其证候及影响因素进行研究。结果:①下肢深静脉血栓形成的常见证候为湿热证、血瘀湿重、血瘀证、脾肾阳虚,其中前两者为基本证候;常见证候要素为湿、热、血瘀、脾阳虚、肾阳虚,其中前三者为基本证候要素。②下肢深静脉血栓形成的病机是以湿瘀互结为基础,多因素影响、虚实错杂的复杂过程。湿瘀互结是其病理基础,贯穿于该病的始终。其病机特点为虚实错杂,其虚为脾阳虚、肾阳虚、气虚等,其实为湿、血瘀、热。急性期以邪实为主,兼有正虚;非急性期以诸虚为主,兼有邪实。③提出下肢深静脉血栓形成基本证候的初步诊断方案,并筛选出与其基本证候要素密切相关的理化指标。结论:证候研究中,简化成证候要素的形式具有更强的可操作性,但是证候要素研究最终不应离开“应证组合”。下肢深静脉血栓形成的病机变化是以湿瘀互结为基础,并受多因素影响、虚实错杂的复杂过程。
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全文目录
提要 3-4 Abstract 4-10 引言 10-12 第一部分 对现代文献中下肢深静脉血栓形成证候的数据挖掘 12-34 1 文献资料 12-13 1.1 资料来源 12 1.2 诊断标准 12 1.3 文献纳入标准 12-13 1.4 文献排除标准 13 2 研究方法 13-15 2.1 制定调查表 13 2.2 构建“DVT 现代文献信息系统” 13 2.3 数据录入及质量控制 13-14 2.4 数据准备 14-15 2.5 统计方法 15 3 结果 15-33 3.1 构建“DVT 现代文献信息系统” 15-16 3.2 基于著者观点的证候和证候要素数据挖掘 16-19 3.3 基于病例数的证候和证候要素数据挖掘 19-23 3.4 对四诊信息的数据挖掘 23-33 4 小结 33-34 4.1 证候分析结果 33 4.2 证候初步诊断方案 33-34 第二部分 对下肢深静脉血栓形成临床病例证候的数据挖掘 34-61 1 临床资料 34 1.1 资料来源 34 1.2 诊断标准 34 1.3 纳入标准 34 1.4 排除标准 34 2 研究方法 34-35 2.1 制定调查表 34-35 2.2 构建“DVT 临床信息系统” 35 2.3 数据录入及质量控制 35 2.4 数据准备 35 2.5 统计方法 35 3 结果 35-59 3.1 构建“DVT 临床信息系统” 35 3.2 一般资料 35-43 3.3 对证候和证候要素的数据挖掘 43-44 3.4 不同因素对证候及证候要素分布的影响 44-50 3.5 理化检查与证候要素的关系 50-52 3.6 对四诊信息的数据挖掘 52-59 4 小结 59-61 4.1 证候分析 59 4.2 与基本证候要素密切相关的理化检查 59 4.3 证候初步诊断方案 59-61 讨论 61-77 1 数据挖掘技术在中医证候研究中的应用 61-63 1.1 数据挖掘概述 61-62 1.2 数据挖掘在中医证候研究中的应用 62-63 2 循证医学与中医证候学研究 63-64 3 证候要素研究,重在“应证组合” 64-66 4 传统中医学对DVT 的认识 66-69 4.1 古代医家对DVT 的认识 66-67 4.2 现代医家对DVT 病因病机的认识 67-68 4.3 DVT 的证候类型研究 68-69 5 “湿瘀互结”贯穿疾病始终,是DVT 的病理基础 69-71 5.1 “津血同源” 69 5.2 湿邪为病、湿瘀互结,贯穿疾病始终 69-71 6 虚实错杂是DVT 的病机特点 71-74 6.1 邪郁化火、湿热胶结 71-72 6.2 脾虚-脾阳虚、肾阳虚 72-73 6.3 气虚、气滞与血瘀 73-74 7 DVT 证候的初步诊断方案 74-75 8 与证候要素密切相关的理化指标 75 9 本研究的创新点 75-76 10 展望 76-77 结语 77-78 参考文献 78-82 综述 82-93 附录 93-112 致谢 112-113 查新报告 113-121 详细摘要 121-128
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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