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A-S-C-O分型在缺血性脑卒中的应用

作　者: 陈望春
导　师: 万慧
学　校: 南昌大学
专　业: 神经病学
关键词: 缺血性脑卒中 A-S-C-O分型应用
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨缺血性脑卒中的A-S-C-O分型各病因的危险因素构成比及其与危险因素的相关性,各种病因在不同性别、不同年龄组的差别,识别卒中发病机制,对急性期治疗和二级预防有重要意义。方法：采用临床病例回顾性分析统计方法,登记2010年1月到2010年6月在南昌大学第一附属医院神经内科住院的脑梗死患者,均为首次发病且符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,经CT和(或)MRI成像证实,且均进行了颅内外血管检查、心脏检查以及其他病因学检查,排除因资料不全而难以给出病因学诊断的患者。收集患者的的危险因素、临床表现、既往史、影像学和实验室资料,对患者进行A-S-C-O分型,分析各病因的危险因素构成比及其与危险因素的相关性,各种病因在不同性别、不同年龄组的差别。结果：在入选的157例患者中,124例患者存在1种病因,动脉粥样硬化性血栓形成(A)91例(57.96%),小血管病(S)4例(2.55%),心源性栓塞(C)3例(1.91%),其他原因(0)26例(17.0%);33例患者至少有2种可能的病因,其存在的方式有：动脉粥样硬化性血栓形成(A)加心源性栓塞(C)12例(7.64%),小血管病(S)加心源性栓塞(C)1例(0.6/1%),动脉粥样硬化性血栓形成、小血管病变加心源性栓塞2例(1.27%),动脉粥样硬化性血栓形成加小血管病18例(11.46%)。含A组、含S组、含C组的三组的复合率不全相同,差异有统计学意义。以A-S-C-O分型各病因为因变量,以高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒危险因素作为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示：与大动脉粥样硬化性卒中(A)相关的危险因素为高血压和糖尿病(0R值分别=1.613,1.510;P分别=0.036,0.032)；小血管病变(S)相关的危险因素仅为高血压病(0R值=3.156, P=0.041)。结论：1、患者至少有2种可能的混合病因中含A、含S、含C三组混合病因的混合率差异,显示多病因之间的相互作用和部分缺血性卒中的发病机制,提示A-S-C-O分型具有临床应用价值。2、不同病因与不同的危险因素存在一定的相关性,与大动脉粥样硬化性卒中(A)相关的危险因素为高血压和糖尿病,与小血管病变(S)相关的危险因素仅为高血压病。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
第1章前言  9-11
第2章资料与方法  11-14
  2.1 研究对象  11
  2.2 方法  11-13
  2.3 统计学方法  13-14
第3章结果  14-20
  3.1 所有入选者一般资料  14-15
  3.2 A-S-C-O分型各病因危险因素构成及与危险因素相关性分析  15-16
  3.3 不同性别A-S-C-O分型1级和2级病因比较  16
  3.4 不同年龄组A-S-C-O分型1级和2级病因比较  16-20
第4章讨论  20-24
第5章结论  24-25
第6章展望  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-29
攻读学位期间的研究成果  29-30
附录  30-35
综述  35-46
  参考文献  44-46

A-S-C-O分型在缺血性脑卒中的应用

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