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早期老年乳腺癌是否行腋窝清扫手术的系统评价

作　者: 侯小锋
导　师: 邵国安
学　校: 新疆医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 乳腺癌腋窝淋巴结清扫肿块切除老年人系统评价
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：采用系统评价的方法比较早期老年乳腺癌的两种手术治疗方法：非腋窝清扫的单纯乳房切除/肿块切除手术和伴腋窝淋巴结清扫的根治／改良根治术,评估其老年乳腺癌治疗中的安全性和有效性。方法：通过计算机检索Cochrane Library(2010年4期)、Pubmed(1985～2011.02).Embase(1985～2011.02).CBM(1985～2011.02)VIP(1985-2011.02)和CNKI(1985～2011.02),等有关行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌根治及改良根治术及非腋窝淋巴结清扫的肿块切除、乳房切除等治疗老年乳腺癌的临床对照研究资料,辅以手工检索相关文献及其参考文献目录。由两名评价员对纳入的文献进行资料提取和质量评价,质量评价采RevMan 5.0软件进行统计学分析。结果：共纳入文献5篇,均为英文随机或半随机对照试验,共1635例患者,在五年及十年总生存,无病生率,远处转移,均未见明显差别。但在腋窝复发方面,5年随访时腋窝淋巴结清扫组明显优于非腋窝清扫组(5%vs9%)[OR=0.54,95%CI(0.36,0.80)；P=0.002]但在10年随访时,这种差别不再有统计学意义[OR=1.81,95%CI(0.49,6.61)P=0.37]。在25年随访时,总生存也未见明显差别。结论：对老年能耐受手术治疗的早期乳腺癌患者,避免腋窝淋巴结清扫的手术治疗与腋窝淋巴结清扫手术相比,可以获得同样的生存预期,不失为一种好的选择。目前比较两种手术方式治疗老年乳腺癌的研究尚缺乏,有必要开展和设计更多高质量的随机对照试验。

早期老年乳腺癌是否行腋窝清扫手术的系统评价

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