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骨髓刺激后骨髓干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的基础与临床研究

作　者: 李学锋
导　师: 沈振亚
学　校: 苏州大学
专　业: 外科学
关键词: 骨髓刺激 干细胞移植 血流重建 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
分类号: R543
类　型: 博士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:观察骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的疗效;探讨骨髓刺激后自体骨髓源干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的机制。研究方法:本研究分为三部分。第一部分为骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的基础研究,在动物模型上比较骨髓刺激与非刺激骨髓源干细胞移植后对动物缺血肢体血流重建的影响,并探讨其作用机制,为临床研究提供理论基础;第二部分和第三部分分别为骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的临床研究,从临床角度观察骨髓刺激后骨髓源干细胞移植对缺血肢体血流重建的影响。结果:基础研究:1、骨髓刺激组迁移细胞数目明显多于骨髓未刺激组;骨髓刺激组黏附细胞数目明显多于骨髓未刺激组。2、行骨髓源内皮祖细胞移植的骨髓刺激组侧支血管数目、CD31阳性细胞数目、肢体血流百分比的增加和VEGFmRNA表达水平明显多于骨髓未刺激组。临床研究:1、在抽取骨髓血量接近的情况下,骨髓刺激组获取的细胞数明显多于骨髓未刺激组。2、骨髓刺激组移植细胞中CD34+细胞所占比例明显高于骨髓未刺激组。3、骨髓刺激组较骨髓未刺激组主观症状及部分客观指标有明显改善。结论:1、骨髓刺激后骨髓源干细胞移植对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎患者肢体缺血的改善优于未刺激的骨髓源干细胞移植。2、骨髓刺激提高骨髓源干细胞移植改善肢体缺血疗效的机制可能是骨髓源内皮祖细胞数量的增加和功能的改善。3、骨髓刺激后骨髓源干细胞移植是传统骨髓干细胞移植治疗肢体缺血性疾病方案的补充和优化。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
引言  9-12
  参考文献  10-12
第一部分 骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的基础研究  12-30
  一 实验材料  12-14
  二 实验方法  14-22
  三 结果  22-27
  四 讨论  27-28
  五 结论  28
  六 参考文献  28-30
第二部分 骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究  30-57
  一 临床资料  30-32
  二 研究方法  32-35
  三 结果  35-44
  四 讨论  44-53
  五 结论  53-54
  六 参考文献  54-57
第三部分 骨髓刺激后骨髓源干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究  57-78
  一 临床资料  57-58
  二 研究方法  58-59
  三 结果  59-69
  四 讨论  69-74
  五 结论  74-75
  六 参考文献  75-78
本研究结论  78-79
综述  79-88
  参考文献  83-88
攻读博士学位期间发表文章  88-89
致谢  89-90

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 血管疾病
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