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成人肱骨干骨折髓内钉固定与加压钢板固定的系统评价

作　者: 李斌
导　师: 白靖平
学　校: 新疆医科大学
专　业: 骨科
关键词: 肱骨干骨折骨折固定术髓内钉加压钢板随机对照试验系统评价
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:分析髓内钉对比加压钢板治疗成人肱骨干骨折的疗效及并发症比较。方法我们检索了Cochrane liabrary(CCTR)以及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库,MEDLINE(1966-2006),EMBASE(1980-2006),PUBMED NRR(http://www.update-software.com/National/),CCT(http://www.controlled-trials.com)。国内包括中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索中文骨科文献。收集髓内钉对比加压钢板治疗成人肱骨干骨折的临床随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8。结果:共纳入髓内钉对比钢板治疗成人肱骨干骨折的临床随机对照试验3篇共215例病人。Meta分析表明,髓内钉对比钢板治疗成人肱骨干骨折,其术后并发症引起的二次手术率高[OR=2.68,95%CI(1.19,6.04),p=0.02],术后肩部疼痛及肩关节活动范围减少较钢板组明显[OR=13.02,95%CI(2.23,75.95),p=0.004],及[OR=18.60,95%CI(1.01,341.83),p=0.05]。而骨折不愈合率,医源性桡神经损伤率及感染率上两者无太大差异。骨折愈合时间因文献未提供详细数据未做Meta分析。结论:与钢板内固定相比较,髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折其二次手术率更高,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显。而在骨折不愈合率,医源性桡神经损伤率及感染率上,髓内钉固定对比加压钢板固定,其差异无统计学意义。因本系统评价纳入的病例数较少,结论有待进一步确认,我们尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
材料与方法  11-13
  1. 纳入和排除标准  11
    1.1 纳入标准  11
    1.2 排除标准  11
  2. 干预措施  11
  3. 结果测量指标  11
  4. 检索策略  11-12
  5. 文献质量评价  12-13
结果  13-18
  1.检索结果  13-14
    1.1 初检到文献  13
    1.2 纳入研究的设计  13
    1.3 纳入研究的观察对象:  13
    1.4 干预措施:  13
    1.5 纳入研究的结果测量指标:  13-14
  2.纳入研究的方法学质量评价  14
    2.1 随机方法:  14
    2.2 分配隐藏:  14
    2.3 盲法:  14
    2.4 失访,丢失,退出和ITT分析:  14
    2.5 基线的相似性:  14
    2.6 结论:  14
  3.Meta分析结果  14-18
    3.1 主要测量指标  14-18
讨论  18-20
  1.研究质曼小结  18-19
  2.疗效分析  19-20
小结  20-21
致谢  21-22
参考文献  22-24
综述  24-31
攻读硕士学位期间发表的学术论文  31-32
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表  32

成人肱骨干骨折髓内钉固定与加压钢板固定的系统评价

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