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Osteopontin、uPA在非小细胞肺癌中的表达及其与预后关系的研究

作　者: 桑笑乐
导　师: 茅乃权
学　校: 广西医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 非小细胞肺癌免疫组织化学骨桥蛋白尿激酶型纤溶酶原激活剂生存期预后
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 37次
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内容摘要

目的:应用免疫组织化学方法,对骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase type plasminogen activator,uPA）蛋白在非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）组织中的表达情况进行检测,分析其与临床病理因素和患者术后生存时间的关系,旨在探讨二者在肺癌侵袭和转移中的作用,从而为肺癌的早期诊断、临床防治及预后判断提供新的理论基础。方法:应用Supervision^TM二步法检测45例NSCLC组织和15例正常肺组织中OPN、uPA蛋白表达情况。SPSS13.0统计软件进行数据分析,以P＜0.05为显著性水准。用x²检验、Spearman等级相关分析法分析OPN、uPA蛋白表达与NSCLC各临床病理特征之间的关系;Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,生存曲线比较用Log-rank检验;Cox比例风险回归模型对OPN、uPA表达及其他可能影响NSCLC患者预后的因素进行分析。结果:1.OPN、uPA蛋白表达阳性率在NSCLC组织中分别为71.1%和62.2%,在正常肺组织中分别为6.7%和13.3%,OPN、uPA在NSCLC和正常肺组织中阳性率的差异有统计学意义（均P＜0.05）。2.OPN、uPA蛋白表达与性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、TNM分期等均无相关性（P＞0.05）。3.OPN在无淋巴结转移组的表达阳性率为54.5%,伴有淋巴结转移组的阳性率为87.0%,二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）;uPA在两组间的阳性率分别为45.5%和78.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.高、中、低分化组织中OPN的阳性率分别为60.0%、73.3%和80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）,uPA的表达阳性率在高、中、低分化组织中分别为40.0%、60.0%和86.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.NSCLC组织中OPN与uPA蛋白表达呈正相关（r_s=0.321,P＜0.05）。6.结合患者术后随访资料单因素生存分析提示,组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、OPN表达、uPA表达与患者的预后存在相关性,分化程度低、有淋巴结转移、较晚的TNM分期、OPN与uPA的单独或联合表达等均提示预后不良。7.Cox模型多因素生存分析显示:淋巴结转移、TNM分期、OPN表达和uPA表达是影响NSCLC患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论:1.OPN和uPA蛋白在正常肺组织中低表达,在NSCLC组织中的表达率明显提高,为NSCLC诊断提供了理论基础。2.OPN与uPA蛋白表达均与患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、TNM分期无相关性;与组织学分级、淋巴结转移有关,提示OPN、uPA蛋白表达可能与肿瘤的侵袭、转移有关。3.OPN、uPA表达阳性患者术后中位生存时间短于阴性患者,提示OPN、uPA表达阳性的NSCLC患者生存期短,预后差。4.OPN蛋白与uPA蛋白表达呈正相关,二者联合表达有降低NSCLC患者生存时间的危险。5.淋巴结转移、TNM分期、OPN、uPA表达与患者的预后存在相关性,是影响预后的独立危险因子。联合检测OPN、uPA蛋白表达对判断NSCLC的恶性程度及预后有重要价值。

全文目录

主要英文缩略词  4-5
一、论文部分  5-41
  1、中文摘要  5-7
  2、英文摘要  7-10
  3、前言  10-12
  4、材料与方法  12-16
  5、结果  16-27
  6、讨论  27-33
  7、结论  33-34
  8、附图  34-37
  9、参考文献  37-41
二、综述部分  41-61
  正文  41-55
  参考文献  55-61
三、致谢  61

Osteopontin、uPA在非小细胞肺癌中的表达及其与预后关系的研究

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