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肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性物质及ACE基因多态性与高血压病中医证型关系的临床研究
作 者: 严威
导 师: 郑峰
学 校: 福建中医学院
专 业: 中医内科学临床
关键词: 高血压 中医病机 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 肽基二肽酶 辨证分型
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2007年
下 载: 197次
引 用: 2次
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内容摘要
目的:观察各证型高血压病患者血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ,醛固酮含量变化规律以及ACE基因多态性的分布规律,探讨肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮以及ACE基因多态性在高血压病辨证分型中的应用价值,为中医药防治高血压病提供新的思路。方法:1.依据2005年《中国高血压防治指南(修订版)》的诊断以及排除标准收集合格受试者80例设为观察组,并且参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002),进行中医辨证分型,最后将80例病人再分为实证组(痰湿壅盛组和肝火亢盛组)和虚证组(阴阳两虚组和阴虚阳亢组)进行再次比较;2.用放射免疫法测定血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮的浓度;3.用PCR测定血管紧张素转换酶(ACE)基因上插入或缺失多态性;4.各中医证型与血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮的浓度及ACE基因多态性关系的比较。结果:1.高血压病组与健康对照组比较,肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮水平显著增高(P<0.05);阴阳两虚组的血管紧张素Ⅱ与健康对照组相比有显著差异(P<0.05),其余各组与健康组对比,有非常显著的差异(P<0.01)。2.肝火亢盛型和阴虚阳亢型之间肾素比较有显著差异(P<0.05),而和痰湿壅盛型以及阴阳两虚型比较,有非常显著的差异(P<0.01),并且肝火亢盛型的肾素明显高出其他三组,而其余三组(痰湿壅盛型,阴虚阳亢型,阴阳两虚型)之间肾素没有明显差异(P>0.05)。实证组(肝火亢盛组和痰湿壅盛组)血管紧张素Ⅱ明显高于虚证组(阴虚阳亢组和阴阳两虚组),有非常显著的差异(P<0.01)。3.肝火亢盛组的患者有15例属于DD型ACE基因,与其他3个中医证型组比较,明显多于其他三组,有显著差异(P<0.05)。结论:1.高血压病不同中医证型与血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ,具有相关性,同时血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的测定对高血压病中医辨证客观化有一定的参考价值。2.血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮升高为高血压发病机制之一,与高血压病的发生密切相关。3.肾素可能可以作为肝火亢盛型的参考指标。血管紧张素Ⅱ可能可以作为高血压病实证和虚证辨别的参考性指标。4.DD型ACE基因与肝火亢盛型高血压病可能有一定的关系。
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全文目录
中文摘要 3-5 英文摘要 5-8 正文 8-27 前言 8-9 材料与方法 9-14 结果 14-16 讨论 16-22 结论 22-23 参考文献 23-25 附表 25-27 综述 27-30
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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