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rhBMP对特殊状态下兔髁突骨折愈合影响的实验研究

作　者: 吉东
导　师: 焦艳军
学　校: 山西医科大学
专　业: 口腔
关键词: 人重组骨形成蛋白兔髁突骨折维生素D
分类号: R782.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
下　载: 23次
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内容摘要

目的：对兔下颌骨髁突骨折断端应用人重组骨形成蛋白（rhBMP），探讨其对在未行坚强内固定，骨折两端对位较好，断端能够微动和缺乏维生素D供应状态下骨折端早期骨折愈合的作用和愈合方式。方法：选择喂养在通风良好、干燥但无阳光紫外线照射环境中兔子60只，手术前随机分为两组，然后建立下颌骨髁突骨折模型，一组给以吸附在以胶原为载体的rhBMP作为实验组，另一组为空白对照组。随后分别于1周、2周、3周、4周、5周、6周处死每组各5只兔子，对两组骨折断端的愈合进行骨折愈合处肉眼、透射光、X线、HE染色切片光镜下、骨折部钙含量、电子显微镜等观察。结果：运用rhBMP组与对照组比较，手术麻醉到苏醒时间无明显差别，每只兔子手术前到处死时体重的变化分析走行相似。组织切片显示应用rhBMP组为活跃的软骨内成骨，成骨细胞记数与对照组相比较有着显著不同(p<0.01)，骨小梁的排列在实验组与骨的长轴一致，对照组则无一定规律，同时实验组早期血管增生明显，在透射光下充血范围还是充血程度均较对照组明显（p<0.01）。照片示实验组骨折断端表面骨痂形成时间较早，骨重建速度快，并且骨重塑后的外观与原有形状相似,对照组骨痂呈膨隆增生重塑不完美，局部常有缺损。X线检查实验组在骨折后第一周就有骨连接产生，骨的平均密度和光密度较对照组有明显差别（p<0.01）。骨折愈合处局部脱钙后的钙含量也差别明显（p<0.01）。电镜显示实验组成骨细胞和破骨细胞功能都较活跃，在骨折断端间有骨组织形成，对照组表现为编织骨。通过实验证实，在缺乏维生素D供应和在骨折断端可随咀嚼产生微动时的情况下给予BMP后骨的愈合未受明显影响，与以往报道的兔骨折的愈合过程相仿。这在临床中对长期卧床患者也有重要的指导意义。结论：下颌骨髁突骨折后，本实验证明骨形成蛋白对未行坚强固定，缺乏充足维生素D补充的下颌骨髁突骨折的愈合有促进作用。

全文目录

前言  8-9
材料与方法  9-10
结果  10-14
  1 一般情况  10
  2 肉眼和照片观察  10-11
  3 透视光观察  11-12
  4 X线观察  12-13
  5 组织切片观察和成骨细胞记数  13
  6 矿物质测量值  13
  7 电镜观察  13-14
讨论  14-19
  1 BMP直接促进骨折愈合的作用  15-16
  2 对血管增生的影响  16-17
  3 微动的作用  17-19
结论  19-20
参考文献  20-24
插图和附表  24-33
综述  33-40
个人简介  40-41
致谢  41

rhBMP对特殊状态下兔髁突骨折愈合影响的实验研究

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