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血脂与急性脑血管病关系的研究

作　者: 陈育英
导　师: 许丽珍
学　校: 苏州大学
专　业: 神经病学
关键词: 血脂血清脂蛋白载脂蛋白急性脑血管病
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

背景和目的：血脂与脑血管疾病之间的关系日益受到人们的重视，目前临床可测的血脂分析包括七项[TG、TC、APOA1、APOB、LDL-C、HDL、LP(A)]，它们通过各种机制引起全身各处的动脉粥样硬化，在脑血管主要作用于直径≥500μm的大中动脉，引起脑动脉粥样硬化(CAS)，进而引发一系列慢性、急性脑血管病。我们现主要研究血脂与急性脑血管病的关系。血脂与脑卒中的关系及在各种脑卒中亚型中的变化各家报道不一。本研究旨在观察血脂与脑卒中的关系及在各种脑卒中亚型中的变化，从而为临床工作中脑卒中的防治提供依据。方法：1．研究对象：均为我院首次发病的住院病人，脑卒中发病24-48小时内采空腹静脉血5毫升，记录病人的年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病史、脑梗塞范围(大面积梗塞、腔梗)、脑出血等。需除外房颤致脑栓塞、肾脏及其它免疫系统疾病。对照组为年龄、性别相匹配的对照组健康成年人。 2．采用OlympusALL2700全自动生化分析仪，利用酶法、酶联免疫吸附法及比浊法测定血脂分析。3．根据收集的资料利用统计软件SPSS10.0进行分析。结果：对照组与脑梗死、脑出血的方差分析表明血脂在CI、ACH组显著高于对照组差异有显著性(P＜0.05)，在CI、ACH组间比较差异无显著血脂与急性脑血管病关系的研究中文提要性(P>0 .05)。对照组与大血管梗塞组、腔梗组的血脂水平的比较，LVD组血脂各项显著高于对照组差异有显著性(P<0 .05)，SvD组除LDL一C、APOB外余血脂各项显著高于对照组差异有显著性(P<0.05)，而LvD与SvD组间比较仅TC与LP(a)差异有显著性(P<0.05)。对照组与LVD组、SVD组不同性别血清Lp(a)浓度变化无显著差异(P>0 .05)。对照组与LvD组、SVD组中各年龄组Lp(a)值相比无显著差异(P>0.05)。多项分类Iogistie回归分析示血脂是脑卒中发病的危险因素。结论:TC、TG、LDL一C、APOB水平升高可致脑卒中，TC与脑出血、脑梗死均有关，TG、LDL一C、APOB主要与脑梗死有关，HDL、APOA水平下降可致脑卒中，LP(A)作为脑梗死的独立危险因素与年龄、性别无关，主要由遗传因素决定，与LvD形成有关。多项分类10gist回归分析血脂是脑卒中发病的危险因素。提示血脂不仅可预测脑卒中的发生，而且可预测脑梗死的类型。临床通过有效的降低血脂，对脑卒中的二、三级预防有一定的指导意义。

血脂与急性脑血管病关系的研究

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