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濮阳市新型农村合作医疗对结核病卫生服务影响的调查

作　者: 王金霞
导　师: 冯丽云；王凯娟
学　校: 郑州大学
专　业: 公共卫生
关键词: 结核预防和控制新农合卫生服务
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的通过对濮阳市结核病纳入新型农村合作医疗(简称新农合)补偿范围前(2006年)后(2008年)不同利益群体的调查,探讨：①农村结核病患者筹资状况的变化；②农村结核病患者就医积极性的调动；③结核病卫生利用与提供的变化。分析并评价该制度对结核病卫生服务及防治工作产生的影响,总结制度运行中存在的困难、问题、不足和各方意见与建议。为卫生政策的进一步完善及结核病防治工作的开展提供科学依据。方法随机抽取该市市县两级结核病防治机构10名领导干部、五县新农合管理部门10名工作人员、结核病防治机构医务人员15名和结核病患者20名,以及该市五县及市结核病防治机构于2006年和2008年登记的肺结核患者各170例,分别进行个人专题访谈调查和问卷调查；收集该市市县两级结核病防治机构2006年和2008年的业务、财务数据及新农合管理部门2007年和2008年的新农合运行数据。将回收的信息建立数据库,采用SPSS12.0进行统计分析。结果2006年,调查对象(结核病患者)医疗费支出占收入与支出的比率为15.7%和24.3%；2008年为4.1%和4.7%,医疗费支出比2006年减少63.9%。与2006年相比,2008年农村结核病患者健康目标提高,就医意愿增强,就医行为改善,就医行为方式选择趋于合理,追求“彻底治愈”的比例由73.6%提高到85.3%；结核病患者首次出现症状3周内就诊率由40%提高到70.1%,住院率由32.4%提高到60%,规则服药率由72.4%提高到92.4%；“经济困难”是2006年农村结核病患者消极就医的主要原因；与2006年相比,2008年农村结核病患者对医疗费补助比例、结核病防治机构医疗技术及服务环境的满意度均有明显提高,99.4%的调查对象对结核病纳入新农合补偿表示满意。2008年,该市新农合实际住院医疗费补偿比平均为47.5%,参合结核病患者实际住院医疗费补偿比平均为62.4%；与2006年相比,2008年该市结核病防治所住院人次增长率为94.6%,医疗费用增长率为119.2%,全市门诊、住院收入分别增长101.3%和162.2%,设备支出增长382.4%,人员培训支出增长408.3%。100%的受访对象对结核病纳入新农合的政策给予肯定,并认为其改变了结核病卫生服务利用与提供状况；70%的受访对象认为应进一步改善结核病患者的筹资状况。结论经济困难是农村结核病患者获得医疗服务的主要障碍；新农合改善了农村结核病患者筹资状况,从而改善了农村结核病患者卫生服务利用和结核病防治机构卫生服务提供状况。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-9
表索引  9-10
1 背景  10-14
  1.1 结核病的流行及危害  10
  1.2 中国结核病控制目标及策略  10-11
  1.3 新农合制度的实施  11-12
  1.4 目的与意义  12-14
2 对象与方法  14-16
  2.1 对象  14
  2.2 方法  14-16
3 结果  16-31
4 讨论  31-37
5 结论  37-38
6 本研究的学术地位与价值  38-39
参考文献  39-41
综述我国医疗保障制度的衍变  41-53
  参考文献  51-53
附表  53-57
作者简介  57
在学期间发表学术论文与研究成果  57-58
致谢  58

濮阳市新型农村合作医疗对结核病卫生服务影响的调查

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