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西部地区农村留守儿童卫生服务利用研究

作 者: 吴雯
导 师: 张翔
学 校: 华中科技大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 留守儿童 卫生服务利用 影响因素
分类号: R179
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 42次
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内容摘要


目的:通过对黔江区农村留守儿童基本情况和门诊、住院情况的调查,了解黔江区留守儿童的基本情况以及其卫生服务利用情况,了解非留守儿童和留守儿童卫生服务需要和利用方面的不同,分析影响留守儿童的卫生服务利用的因素,提出改善农村留守儿童卫生服务利用状况的对策和建议,希望能够以此改进留守儿童的健康状况,促进社会的稳定。资料与方法:利用文献分析法了解目前中国农村留守儿童的现状和分布情况,以及其卫生服务利用的影响因素,制定相应的调查问卷对研究对象进行调查。在黔江区选择60个村,每个村选择20户家庭,对每户的家庭成员进行调查,收集其中的留守儿童信息进行分析。采用的方法主要有:1.文献分析法。2.问卷调查法.3.统计学方法。结果:(1)黔江地区0-15岁留守儿童占儿童总数的31.23%,其中少数民族的留守儿童占79.9%,男性占56.5%。(2)留守儿童两周患病率7.7%,略高于非留守儿童。母亲和祖父母为照顾者的留守儿童比较多,占80.2%,而照顾者为其他人的组留守儿童患病率最高。留守儿童有90.42%参加了医疗保险,其中参合率为86.9%。健康体检率为48.2%,两周就诊率为4.47%,住院率2.47%,均略高于非留守儿童。公共卫生服务方面,0-36月龄的留守儿童疫苗接种不规范,健康档案建档率为45.4%,除测身高、测体重、体格检查外,其他健康管理项目使用率均不高。(3)以两周就诊情况、体检情况、住院情况作为指标衡量年龄、性别、民族、照顾者、收入、和医疗单位距离、医疗保险情况对留守儿童卫生服务利用的影响,得出结论是性别、年龄、民族、照顾者以及和医疗单位的距离是影响因素,其他两方面则影响不大。结论与建议:针对目前西部农村地区留守儿童卫生服务利用不足的问题,可以从以下方面解决。(1)加大对农村基层卫生服务机构的建设力度,完善基础设施建设。(2)完善留守儿童相关法律制度,加强公安、卫生、民政部门的合作。(3)加快农村地区的经济发展水平,鼓励农民工回乡工作。(4)注重学校和照顾者对留守儿童的双重关心,加强与儿童父母的沟通。(5)鼓励民族医学的发展,设立专门准入机制。(6)促进公共卫生服务均等化建设,发展村医上门服务。

全文目录


摘要  8-10
Abstract  10-12
前言  12-13
资料来源和方法  13-16
  1.资料收集与信息质量控制  13-14
  2.研究内容和理论框架  14-16
第一部分 0-15 岁留守儿童卫生服务利用情况分析  16-25
  结果与分析  16-25
    3.1 留守儿童基本情况分析  16-17
      3.1.1 留守儿童一般情况  16
      3.1.2 照顾者情况  16-17
    3.2 留守儿童的健康状况  17-18
      3.2.1 留守儿童年龄组患病率  17-18
    3.3 留守儿童医疗服务利用情况  18-21
      3.3.1 参加医疗保险情况  18
      3.3.2 健康体检情况  18
      3.3.3 患病治疗情况  18
      3.3.4 门诊情况  18-20
      3.3.5 住院情况  20-21
    3.4 公共卫生服务情况  21-25
第二部分 卫生服务利用影响因素分析  25-34
  1. 年龄  25-26
    1.1 两周就诊情况  25
    1.2 参加健康体检情况  25-26
    1.3 住院情况  26
  2.性别  26-27
    2.1 两周就诊情况  26
    2.2 健康体检情况  26-27
    2.3 住院情况  27
  3.民族  27-28
    3.1 两周就诊情况  27-28
    3.2 健康体检情况  28
    3.3 住院情况  28
  4.照顾者  28-30
    4.1 两周就诊情况  29
    4.2 参加健康体检情况  29
    4.3 住院情况  29-30
  5.收入状况  30-31
    5.1 两周就诊情况  30-31
    5.2 健康保险情况  31
    5.3 住院状况  31
  6.和医疗单位的距离  31-33
    6.1 两周就诊情况  32
    6.2 健康体检情况  32-33
    6.3 住院情况  33
  7.医疗保险情况  33-34
第三部分 结论  34-38
  1.农村留守儿童的基本情况  34
  2.留守儿童健康状况弱于非留守儿童  34-35
  3.留守儿童的医疗服务利用情况  35-36
  4.影响因素部分  36-38
    4.1 性别对于卫生服务利用的影响  36
    4.2 年龄对于卫生服务利用的影响  36-37
    4.3 民族对于卫生服务利用的影响  37
    4.4 照顾者对于卫生服务利用的影响  37
    4.5 可及性对于卫生服务利用的影响  37-38
    4.6 收入和社会医疗保险与卫生服务利用  38
    4.7 留守儿童公共卫生服务规范化健康管理水平不高  38
第四部分 对策和建议  38-42
  1.加大对农村基层卫生服务机构的建设力度,完善基础设施建设  39
  2.完善留守儿童相关法律制度,加强公安、卫生、民政部门的合作  39-40
  3.促进农村地区经济发展,鼓励农民工回乡工作  40
  4.注重学校和照顾者对留守儿童的双重关心,加强与儿童父母的沟通  40-41
  5.鼓励当地民族医学的发展,设立专门准入机制  41
  6.促进公共卫生服务均等化建设,发展村医上门服务  41-42
致谢  42-43
参考文献  43-47
综述及参考文献  47-57
  参考文献  54-57
附件1 攻读学位期间发表论文目录  57-58
附件2 家庭一般情况调查表  58-62
附件3 家庭成员健康询问调查  62-68
附件4 两周病伤及门诊情况调查表  68-72
附件5 住院情况调查表  72-74
附件6 0-36 月龄儿童健康管理情况登记表  74

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 儿童、少年卫生
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