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保心合剂治疗充血性心力衰竭的临床和实验研究

作　者: 杨小英
导　师: 张道亮
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中医内科学
关键词: 充血性心力衰竭/中医药治疗放射免疫法 TNF-a IL-6 ET-1 ALD AngⅡ @保心合剂
分类号: R259.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：观察保心合剂对慢性充血性心力衰竭的临床疗效，并通过临床实验研究，探讨保心合剂对于心衰患者免疫学方面相关指标的影响。方法： 1．将门诊和住院60例充血性心力衰竭患者随机分为2组：对照组单纯使用西药，治疗组使用西药的基础上，口服保心合剂，每组各30例；两组患者在性别、年龄、证型、基础疾病、心功能分级等方面比较均无显著性差异(P＜0.05)；半个月为一个疗程。 2．观察其治疗前后的症状、体征及总有效率及显效率，并做统计学处理，比较其疗效。 3．实验室检查血常规、尿常规、粪常规、血粘度、肝肾功能作为安全性指标，以确定保心合剂是否有毒、副作用。 4．治疗前后做心脏超声波检查，比较其左室射血分数(EF)、心搏量(SV)、每分心输出量(CO)、舒张早期和晚期充盈速度及其比值(E、A和E／A)。 5．用放射免疫法测量TNF-a、IL-6、ET-1、AngⅡ及ALD的血浆含量值。结果： 1．两组患者治疗后症状、体征均优于治疗前，统计学显示有显著性差异(P＜0.01)，组间比较则显示治疗组在显效率(65％)，总有效率(85％)均明显优于西药组(41.67％，71.67％)具有显著性差异(P＜0.05)。 2．两组治疗前后比较，均可改善左室收缩功能指标SV、CO、EF，其中治疗组在改善EP、CO方面作用更显著，与对照组比较有显著性差异(p＜0.05，P＜0.01)。两组治疗前后比较，均有改善左室舒张功能作用，即改善舒张晚期最大血流速度(A)、舒张早期最大血流速度(E)、二者之比(A／E)的作用，其中治疗组在改善A峰方面明显优于对照组。 3．两组治疗前后比较，血浆TNF-a、AngⅡ、ALD、IL-6、ET-1含量均有显著性差异，其中治疗组在降低AngⅡ、TNF-a、ALD、IL-6、ET-1方面与对照组比较有显著性差异。结论： 1．保心合剂对于心力衰竭患者有确切疗效，可以缓解各种基础疾病引起的充血性心力衰竭，且未发生毒、副作用。 2．保心合剂可以有效改善左室舒缩功能，从而改善机体血液供应，减轻心衰症状。 3．保心合剂的作用机制可能是通过免疫调节、减少相关细胞因子的分泌，降低TNF-a、IL-6、ET-1、ALD、AngⅡ的含量，起到心肌保护作用。

全文目录

致谢  3-4
中文摘要  4-5
英文摘要  5-8
综述  8-13
前言  13-14
保心合剂对慢性充血性心力衰竭临床研究  14-18
  1 临床资料与方法  14-16
  2 治疗结果  16-18
讨论  18-11
  1 祖国医学对充血性心力衰竭的认识  18
  2 现代医学对充血性心力衰竭的发病机制的认识  18-20
  3 保心合剂的组方原理的探讨  20-21
  4 保心合剂的现代药理研究  21
  5 临床实验结果分析  21-11
参考文献  11-23

保心合剂治疗充血性心力衰竭的临床和实验研究

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