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Th细胞亚群及部分细胞因子在异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发病机制中作用的研究

作　者: 王书红
导　师: 达万明
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 血液内科
关键词: 细胞因子急性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植 Th1细胞 Th2细胞
分类号: R457.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的主要并发症之一，也是移植成功的主要障碍，因此，研究aGVHD的发病机制是当今移植免疫的热点课题。目的：探讨细胞因子IL-2、TNF-α、IL-10、IL-8及Th细胞亚群在异基因造血干细胞移植后aGVHD发病机理中的作用。方法：观察23例Allo-HSCT患者aGVHD的发病情况，aGVHD的诊断主要依据临床表现，部分病例进行皮肤、肠粘膜的活检，取得病理学依据。移植前后定期采集23例患者的外周血，采用放射免疫分析法检测其细胞因子IL-2、TNF-α、IL-10、IL-8的浓度，采用流式细胞技术检测其Th1(INF-γ~+／IL-4~-)、Th2(IFN-γ~-／IL-4~+)细胞亚群比例的变化。结果： 1、异基因造血干细胞移植后23例患者均获得造血功能重建，中性粒细胞恢复到0.5×10~9／L及血小板恢复到20×10~9/L的中位时间分别为移植后15天及20天。军医进修学院硕土论文 2、异基因造血干细胞移植后23例患者中发生aGVHD的共门例，其中 8例 1度 aGVHD，5例 11一 IV 度 aGVHD。 3、发生aGV皿的患者，其正士、TM－a浓度较移植前明显升高，而且 IL2、TN－－－a浓度在 aGVHD阳性组明显高于 aGVHD 阴性组。但几l 的浓度较移植前明显减低，6 A IL刁的浓度在 aGVHD阳性组明显低于aGVHD阴性组，IL4浓度变化无统计学意义。 4、aGV皿阳性组勺 T h i田胞内rN－V表达（29．50／b。6．889／6）明显高于 aGVHD阴性组（ZI．380／6 i 455％）（P、0＊引。但 aGVllD 尸性组的Th细胞内IL4表达与aGVHD阴性组差异不大（P。OOS）。结论： 1、细胞因子IL上、1’’a－－－。在aGV＊的发病中起重要的正向调节作用，检测异基困造血千细胞移植后患者血清的IL上、TNF－ a水平有助于预测 aGVHD的发生。 2、IL刁在 aGV皿的发病中起负向调节作用c 3、aGVlllj白发生与T m和ThZ 兰月因子的失衡有关，T m 型细胞因子门FN－Y）在 aGV皿的发病中起重要的正向调节作用。

全文目录

英文缩写一览表  4-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
第一部分：临床研究  13-19
  一、临床资料  13-17
  二、结果  17-19
第二部分：细胞因子（IL-2、TNF-α、IL-10、IL-8）在临床急性移植物抗宿主病发病机制中作用的研究  19-36
  一、实验材料与方法  19-29
  二、结果  29-36
第三部分： Th细胞亚群在临床急性移植物抗宿主病发病机制中作用的研究  36-45
  一、材料与方法  37-39
  二、结果  39-45
第四部分：讨论  45-49
结论  49-50
参考文献  50-52
综述一  52-60
综述二  60-72
在职硕士研究生期间发表的论文  72-73
致谢  73-74
个人简历  74

Th细胞亚群及部分细胞因子在异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发病机制中作用的研究

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