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腰椎间盘突出症两种手术方式治疗住院费用分析

作　者: 刘红
导　师: 刘金宝
学　校: 新疆医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 腰椎间盘突出症单纯减压术减压并植骨融合术住院费用
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：比较腰椎间盘突出症单纯减压手术与减压并植骨融合手术所需费用,探讨腰椎间盘突出症手术治疗医疗费用的影响因素,为患者选择合理的手术方案提供依据。方法：选择某专科医院2005年1月至2007年10月期间851例行单纯减压手术与242例减压并植骨融合术的病例,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗菌素使用时间、住院各项费用进行比较。结果：单纯减压手术组平均手术时间71.55±33.19分钟,减压并植骨融合手术组平均手术时间113.14±73.95分钟,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均术中出血量218.45±89.91毫升,减压并植骨融合手术组平均术中出血量517.43±334.30毫升,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均术后抗菌素使用时间7.76±2.69天,减压并植骨融合手术组平均术后抗菌素使用时间7.86±3.19天两组比较统计学有无差异(p>0.05)；单纯减压手术组平均术后住院天数14.12±6.16天,减压并植骨融合手术组平均术后住院天数16.04±6.20天,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均手术费986.56±3244.15天,减压并植骨融合手术组平均手术费1940.63±509.60元,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均材料费37.28±51.03元,减压并植骨融合手术组平均材料费15670.92±13833.64元,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均药费139.32±478.27元,减压并植骨融合手术组平均药费2365.12±1835.64元,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压手术组平均床位费44.27±12.76元,减压并植骨融合手术组平均床位费666.89±446.21元,两组比较统计学有差异(p<0.05)；单纯减压组平均住院费为1452.42±1245.92元,减压并植骨融合组平均住院费为23479.94±15240.3元,两组比较统计学有差异(p<0.05)。结论：材料费、药费、手术费、床位费是影响住院总费用的主要因素。在疗效相当,减压再进行植骨融合手术,会增加手术时间、手术出血量及术后住院时间,也就相应增加了材料费、手术费和床位费用。腰椎间盘突出症的患者可根据自身的经济条件、所患疾病的具体情况及对服务需求在两种手术方式之间权衡决定最适宜的手术方案。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9-11
资料和方法  11-12
  1.研究对象  11
  2.观察指标  11
  3.研究方法  11
  4.质量控制  11-12
结果  12-19
  1.住院患者基本特征分布  12-13
  2.临床指标分析  13-14
  3.费用指标分析  14-18
  4.医保与非医保住院费用与天数比较  18-19
讨论  19-23
  1.单纯减压手术与减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症住院期间的临床指标  19-20
  2.单纯减压术与减压并植骨融合术治疗腰椎间盘突出症住院期间的费用  20-22
  3.医保患者与非医保患者费用  22-23
结论  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-28
腰椎间盘突出症两种手术方式选择和卫生经济学概况  28-35
攻读硕士学位期间发表的学术文章  35-36
作者简历  36-37
新疆医科大学硕士/博士研究生学位论文导师评语表  37

腰椎间盘突出症两种手术方式治疗住院费用分析

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