学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

听性稳态反应不同调频深度对婴幼儿听力检测结果的影响

作　者: 张云飞
导　师: 许政敏
学　校: 复旦大学
专　业: 耳鼻咽喉科
关键词: 听性稳态反应参数调幅调频混合调制婴幼儿感音神经性听力障碍
分类号: R764.04
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 3次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的通过对正常及感音神经性听力障碍婴幼儿不同调制方法的听性稳态反应(auditory steady-state responses, ASSR)检测结果的比较,找到最接近婴幼儿行为听阈的ASSR调制方法,以便为听力障碍婴幼儿提供更为可靠的听力学评估,有效地指导诊断和治疗。方法受试者为2009年1月至8月在上海市儿童听力障碍诊治中心进行听力检测的听力正常婴幼儿75名和感音神经性听力障碍婴幼儿60名,月龄为6-36月。所有正常婴幼儿均接受视觉强化测听(visual reinforcement audiometry, VRA)和一种参数设置下的ASSR检测。将ASSR设定三种参数设置方法：调制Ⅰ为单纯调幅调制(amplitude modulation, AM),调幅深度100%；调制Ⅱ为调幅深度100%、调频(frequency modulation, FM)深度10%；调制Ⅲ为调幅深度100%、调频深度15%。受试婴幼儿按随机双盲对照原则进行上述三种调制方法之一的ASSR检测,从而分为Ⅰ(15名,25耳)、Ⅱ(30名,52耳)、Ⅲ(30名,50耳)组。两两比较三组ASSR和VRA阈值之差,明确最接近行为听阈的参数设置方法。感音神经性听力障碍婴幼儿均接受听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、调制Ⅱ及调制Ⅲ的ASSR检测,以ABR阈值为标准分为轻度(12名,20耳)、中～中重度(18名,30耳)、重度～极重度(30名,56耳)听力障碍三组。分别比较每组婴幼儿调制Ⅱ及调制Ⅲ的ASSR I阂值,明确适合不同程度听力障碍婴幼儿ASSR检测的参数设置方法。结果1.三组正常听力婴幼儿VRA听阈无差异,具有可比性。三种不同调制方法的ASSR与VRA阈值均有差异,但混合调制ASSR (调制Ⅱ和Ⅲ)与VRA差异较单纯调幅调制(调制Ⅰ)为小。2.通过方差分析比较三组ASSR阈值,得到三组ASSR 250、500、1000、2000、4000Hz载频的阈值均有统计学差异(F=10.56、16.26、18.99、11.64、9.41,P<0.05)。3.将三组ASSR与VRA阈值分别通过Spearman等级相关分析,得到组I ASSR250-4000Hz载频阈值与相应的VRA阈值相关系数r分别为0.53、0.62、0.59、0.70、0.59,组Ⅱ分别为0.76、0.65、0.65、0.62、0.69,组Ⅲ分别为0.85、0.78、0.75、0.72、0.70；所有r>r.005(v)(P<0.05),均与行为听阈显著相关,组Ⅲ各相关系数更大。4.对三组正常听力婴幼儿两两比较ASSR和VRA阈值之差,可见调制Ⅰ的ASSR各载频阈值与VRA之差均明显高于调制Ⅱ及调制Ⅲ与VRA的差值,差异有统计学意义(P<0.05)。调制Ⅱ和Ⅲ所得阈值在250、500、1000 Hz载波频率差异明显(P<0.05),2000、4000Hz差异不明显(P=0.215,0.058)。5.比较不同程度感音神经性听力障碍婴幼儿调制Ⅱ及调制Ⅲ的ASSR阈值,可见轻度及中～中重度听力障碍组250、500、1000Hz ASSR阈值受调频深度影响明显(P=0.000,差异有统计学意义),2000及4000Hz阈值受调频深度影响不明显(P=0.056、0.090、0.297、0.339,差异无统计学意义),但调频深度为15%(调制Ⅲ)的ASSR各载频阈值均低于调频深度为10%(调制Ⅱ)的ASSR阈值。6.重～极重度听力障碍婴幼儿250-4000HzASSR阈值均不受调频深度改变的影响(P=0.422、0.501、0.749、0.888、0.496,差异无统计学意义)结论1.在正常听力婴幼儿中,ASSR混合调制所得听阈低于单纯调幅调制的听阈,适当增加混合调制中的调频深度所得听阈有下降,以低频(250、500、1000Hz)影响更明显,更适合婴幼儿ASSR检测。2.对轻度及中～中重度听力障碍婴幼儿来说,可以采用增加混合调制中调频深度的调制方法行ASSR检测,以降低ASSR阈值,更接近行为听阂。3.重～极重度听力障碍婴幼儿各载频ASSR阂值均不受一定程度调频深度改变的影响,可以采用系统默认调制方法以节约检测时间。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-11
第一部分听性稳态反应不同调频深度对正常婴幼儿听力检测的影响  11-20
  1.研究对象与方法  11-13
  2.结果  13-14
  3.附表及附图  14-17
  4.讨论  17-20
第二部分调频深度不同对感音神经性听力障碍婴幼儿听性稳态反应检测的影响  20-27
  1.研究对象与方法  20-21
  2.结果  21-22
  3.附表及附图  22-25
  4.讨论  25-27
结论  27-28
参考文献  28-30
综述  30-37
  参考文献  34-37
论著  37-50
致谢  50-51

听性稳态反应不同调频深度对婴幼儿听力检测结果的影响

内容摘要

全文目录

相似论文