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宁波石化员工龋病、牙周病流行病学调查及其与全身相关因素的分析

作　者: 潘恒标
导　师: 陈晖
学　校: 浙江大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 龋病牙周炎总胆固醇血糖超敏C反应蛋白冠心病
分类号: R781.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：龋病和牙周病是最常见的两种口腔疾病,根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,在我国龋病和牙周病患病状况仍然严重,35-44岁年龄段人群患龋率为88.1%,牙周健康率为14.5%,老年人和农村居民患病率还要高,各地区差别也较大。本研究的目的在于了解我国东部沿海宁波石化企业员工的龋病、牙周病的状况,影响龋病、牙周病的可能性因素,研究石化工人的特殊职业环境对口腔健康影响,并探讨牙周炎与冠心病(CHD)传统危险因子的相关性及检测血清超敏C反应蛋白(hsCRP)在其中的可能作用,为企业提供口腔职业保护的信息支持。方法：(1)以宁波石化企业11175名员工为调查对象,根据第三次全国口腔健康流行病学调查所采用的《口腔健康调查基本方法》(世界卫生组织制定的第四版)的调查方法和标准,检查所有员工的牙列状况和被抽查到2108名员工的牙周状况；同时,抽取所有员工的空腹静脉血,测量总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸等血清学指标。另外,对356例不同牙周水平人群,采用社区牙周治疗需要量指数(community periodontal index of treatment needs,CPITN)检查牙周临床指数,并分为TN=0-2,TN=3,TN=4三组,抽取空腹静脉血,检测血浆hsCRP浓度和冠心病常规血清学指标,采用SPSS16.0软件进行描述性研究和Logistic回归分析。结果：(1)宁波石化企业11175名员工的患龋率为70.7%(95%CI：70.7%±0.8%)男性为67.7%；女性为76.9%,龋均2.88±3.44颗；整个人群的充填率24.3%,男女充填率分别为18.4%和31.4%,35～44岁组和65～74岁组的龋补牙数0.74±1.39颗和0.66±1.34颗,(2)整个人群的牙周健康率为20.5%,牙周炎患病率52.3%(95%CI：52.3%±2.1%)；牙龈出血检出率为61.5%,人均患牙1.20±1.93颗；牙结石检出率为64.2%,人均患牙5.96±7.80颗；牙周袋检出率为26.2%,人均患牙0.94±2.37颗；牙周附着丧失≥4 mm者的检出率为51.0%,人均患牙5.63±6.88颗。(3)25岁以下组到25-34岁组之间患龋率增长最快；65～74岁组的员工牙周附着丧失检出率为76.9%高出全国东部的73.6%。(4)牙周炎与全身相关因素的关系：在2108名接受牙周检查的员工中,经整组和年龄分层非条件多因素Logistic回归分析后显示：在整组人群中,有血糖、血压、年龄与牙周炎存在相关性。经年龄分层后,分析显示：中青年组人群的总胆固醇、血糖、血压、饮酒四个因素与牙周炎存在相关性。(5)TN=0-2,TN=3,TN=4三组hsCRP浓度分别为(1.10±1.16),(1.86±2.34),(2.25±2.75)mg/L.与TN=0-2组相比较,TN=3、TN=4组的hsCRP浓度显著增高(OR分别为1.24、1.31)。且不同hsCRP浓度间牙石沉积及深牙周袋检出率均有不同。结论：(1)宁波石化企业11175名员工龋病、牙周炎的患病率和牙周健康状况均低于全国东部同类地区的居民；(2)宁波石化企业25～34岁组的员工应成为龋病的重点监控对象,加强口腔健康宣教和龋齿的治疗；35-59岁组的男性员工应成为牙周附着丧失的重点监控对象,加强口腔健康宣教和改进不良刷牙方式；(3)在宁波石化企业中青年员工牙周病防治中,要关注血糖、胆固醇、血压和饮酒四个全身因素。(4)在宁波石化企业生产过程中,以硫化氢为主的环境因素对员r工龋齿和牙周病未发现有危害作用。(5)血清中的hsCRP水平高低与牙周炎的严重程度有正相关性。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-8
Abstract  8-11
目录  11-13
前言  13-15
第一部分宁波石化企业员工龋病流行病学调查和分析  15-29
  一对象和方法  15-17
  二结果  17-27
  三讨论  27-29
第二部分宁波石化企业员工牙周健康状况调查分析  29-38
  一材料和方法  29-31
  二结果  31-35
  三讨论  35-38
第三部分宁波石化企业员工牙周炎与血清学等全身相关因素的调查研究  38-48
  一材料和方法  38-41
  二结果  41-46
  三讨论  46-48
第四部分牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性研究  48-58
  一材料和方法  48-51
  二结果  51-56
  三讨论  56-58
全文结论  58-59
参考文献  59-64
作者简历及在学期间所取得的科研成果  64-65
附件  65-88

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