学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
内镜下套扎治疗食道静脉曲张的疗效及对门脉血流动力学影响的观察
作 者: 于明芳
导 师: 刘丽娜
学 校: 大连医科大学
专 业: 内科学
关键词: 肝硬化 食道静脉曲张套扎治疗 门脉血流动力学 胰高血糖素
分类号: R575.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 4次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:探讨内镜下套扎治疗食道静脉曲张的治疗效果及其对门脉血流动力学的影响。方法:选取临床诊断的26例肝炎后肝硬化失代偿期的住院患者,其中食道静脉曲张中度4例,重度22例。急性出血期套扎16例。观察:(1)食道静脉曲张套扎治疗的止血成功率、再出血率及食道静脉曲张减轻或消失情况。(2)用彩色多普勒超声测定每例患者套扎前后门静脉主干、脾静脉、胃左静脉内径及平均血流速度,并测定胃左静脉的血流方向。(3)采用放射免疫分析法测定每例患者套扎前后空腹血浆胰高血糖素水平。结果:(1)疗效观察:16例急性出血患者经套扎治疗后,12小时内经临床判断有15例出血停止,即刻止血率93.75%;26例套扎患者14-20天复查胃镜,其中食管静脉曲张减轻19例,食管曲张静脉基本消退4例,其余3例无变化,有效率88.46%。追踪观察6个月,有3例先后再次出血,出血复发率11.54%。(2)门脉血流动力学测定: 26例患者于治疗前后均探测到门静脉与脾静脉(100%),24例探测到胃左静脉(88.5%)。套扎治疗前后门静脉血管内径无显著变化(13.33±1.74mm vs 13.41±1.50mm.P>0.05),套扎治疗后门静脉平均血流速度较治疗前增加,有显著差异(24.5±4.35 cm/s vs 27.4±6.54 cm/s.P<0.05)。套扎前后脾静脉血管内径无显著变化(10.57±2.97 vs 10.64±2.85.P>0.05),套扎治疗后脾静脉平均血流速度较治疗前增加,有显著差异(28.6±5.65 cm/s vs 31.47±7.21 cm/s,P<0.05)。胃左静脉血管内径、平均血流速度均无统计学差异,但血流方向发生显著变化。治疗前胃左静脉的血流方向为离肝性者占87.0%(20/23),双向血流者占8.7%(2/23),向肝血流者占4.3%(1/23);而治疗后,向肝血流者占65.2%(15/23),离肝血流者明显减少,占21.7%(5/23),双向血流者占13.0%(3/23),差异非常显著(P<0.01)。(3)胰高血糖素水平测定:26例患者套扎治疗后血浆胰高血糖素水平与治疗前相比较无显著差别(195.71±50.9ng/L vs 218.7±79.6ng/L,P>0.05)。结论:(1)食道静脉套扎治疗是预防及治疗食道静脉曲张破裂出血的有效手段。(2)食道静脉曲张套扎治疗对门静脉系统血流动力学有一定影响,表现为门静脉主干及脾静脉的血流速度增加,胃左静脉血流方向改变。(3)食道静脉曲张套扎前后血浆胰高血糖素水平无明显变化。
|
全文目录
摘要 6-8Abstract 8-10前言 10-11材料与方法 11 1. 研究对象 11 2. 研究方法 11结果 11-14 1. 食道静脉曲张治疗的疗效 11-12 2. 对门脉血流动力学影响 12-13 3. 食道静脉曲张套扎对胰高血糖素影响 13-14讨论 14-18结论 18-19附图 19-21参考文献 21-23综述 23-28 参考文献 27-28致谢 28
|
相似论文
- 肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状态相关性探讨,R575.2
- 自体骨髓干细胞移植治疗乙肝肝硬化临床研究,R575.2
- 肝硬化肝性脑病的感染诱因及其部位分析,R575.2
- 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化72周临床疗效观察,R512.62
- 大鼠肝再生与肝硬化发生的基因转录谱相关性及其意义研究,R575.2
- 应用FISH和LCSM技术对肝硬化患者肠道微生态的初步研究,R575.2
- MELD评分与血清总胆固醇水平评估失代偿期乙肝肝硬化患者预后的价值,R575.2
- 血清胆碱酯酶、血小板、肝纤维化指标在HBV感染各阶段的临床意义,R575.2
- 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究,R575.2
- 肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与腹水、尿钠及尿钾排出量的关系探讨,R575.2
- 西南地区肝硬化失代偿的相关网络数据库的构建及临床研究,R575.2
- 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究,R575.2
- 胃旁路术对2型糖尿病大鼠血糖水平的影响,R587.1
- 肝性脑病的相关危险因素及预后的分析,R747.9
- 胰高血糖素样肽-2对大鼠阿霉素化疗的肠屏障的保护作用,R730.5
- PSE联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化门脉高压症临床观察,R575.2
- 幽门螺杆菌感染对乙肝后肝硬化常见并发症的发生风险的影响,R575.2
- 肝硬化失代偿期患者并发胆囊结石临床特点分析,R575.2
- 肝硬化患者HBsAg定量检测的意义,R575.2
- 乙型肝炎病毒核心基因的PCR-RELP图案对中国肝细胞癌和肝硬化人群的临床意义,R735.7;R575.2
中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病 > 肝硬变
© 2012 www.xueweilunwen.com
|