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全身炎症反应综合征患者内分泌变化的临床意义

作　者: 苏瑾文
导　师: 崔书章
学　校: 天津医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 全身炎症反应综合征 应激反应 皮质醇 正常甲状腺功能病态综合征 预后
分类号: R442.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要


目的 探讨全身炎症反应综合征患者临床指标改变与预后的关系，筛选影响预后的危险因素，以评估病情、指导治疗、改善预后。 方法 以2001年3月—12月期间天津医科大学总医院急救中心154例符合SIRS诊断标准的患者为研究对象，收集23项临床指标，采用Logistic回归统计分析方法经计算机SPSS10.0软件先进行单因素分析，在单因素分析得出有意义指标的基础上进行多因素Logistic回归建立回归方程，筛选出对预后有重要影响的临床危险因素。 结果 单因素分析的危险因素为APACHEII评分、COR、T3、rT3、T3／rT3、CRP、Glu、有无感染及代谢支持，进入多元回归后其中3项指标为影响预后的独立危险因素，即APACHEII评分、皮质醇、T3／rT3，三项指标的比值比分别为16.4174，1.6568、0.1464，统计分析彼此间有相关性。按APACHEII评分分组，COR随评分增高而升高，T3／rT3随之降低；死亡组与存活组比较皮质醇、T3／rT3有统计学差异，死亡组COR明 全身炎症厦应烯合征内分汉变化的临床兄义 显升高，T3／fT3明显降低。 结论SIRS患者甲状腺激素水平和皮质醇变化表现为随在此 APACHEll评分升高皮质醇逐渐升高，T。／rT。逐渐降低，提示 皮质醇和T。斤T。与病情严重度有关，A二参数与APACmll 评分相关，在死亡组和生存组间差异明显；可作为半j断 SIRS 患者预后的指标。

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 症状诊断学 > 综合征
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