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非小细胞肺癌化疗期间应用部分肠外营养的临床研究

作　者: 张琦
导　师: 胡世莲；王卫东；徐维平
学　校: 安徽医科大学
专　业: 老年医学
关键词: 非小细胞肺癌肠外营养化学疗法生活质量
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
下　载: 54次
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内容摘要

目的:通过对非小细胞肺癌患者化疗期间应用部分肠外营养(PPN)支持治疗的前瞻性临床试验,阐明不同供氮量的营养支持方案对化疗期间机体营养状态、免疫功能以及化疗疗效等方面的影响,并初步探讨PPN支持对生活质量的作用,为PPN支持在癌症化疗中的应用提供理论依据。方法:将69例非小细胞肺癌患者随机分为对照组、低剂量PPN组和高剂量PPN组三组。各组均应用统一的化疗方案。化疗期间对照组仅给予常规处理;PPN组均在饮食的基础予以静脉营养支持,达到每日供给的总热量为35kcal/kg;供氮量分别为:低剂量组0.24g/kg,高剂量组0.28g/kg。分别于化疗前后检测患者营养状态(体重、血清白蛋白)、免疫功能(T细胞亚群及NK细胞百分率、IgG、IgM)以及肿瘤标志物水平(CEA、CA21-1),并记录病灶的大小变化;采用QOL-ACD量表评估化疗期间的生活质量;同时观察化疗不良反应等。结果:①对照组化疗后的体重和血清Alb水平均较化疗前显著降低(分别为P<0.05和P<0.01),而PPN组不降低。②对照组化疗后血清CD3~+(%)和CD4~+(%)显著降低(P<0.05),且IgG和IgM浓度极显著降低(P<0.01);2种PPN组化疗前后相比上述指标均无明显差异,且化疗后的CD3~+(%)、CD4~+(%)均明显高于对照组。③各组中存在病灶的晚期患者化疗有效率分别为31%、23%、33%,三组化疗有效率无明显差别(P>0.05)。④各组化疗中生活质量均下降,其中躯体状况和日常活动机能评分显著降低(P<0.01),但PPN组这2项评分仍明显高于对照组(P<0.05)。⑤各组化疗前后血清CEA和CA21-1浓度、血液学指标、肝肾功能等无差别;化疗期间消化道等不良反应的发生率和严重程度各组无差异。

全文目录

1.英文缩略词表  5-6
2.中文摘要  6-8
3.英文摘要  8-11
4.正文  11-48
  1) 前言  11-12
  2) 材料和方法  12-17
  3) 结果  17-33
  4) 讨论  33-41
  5) 结论  41-42
  6) 总结与展望  42-43
  7) 参考文献  43-48
5.附录  48-55
  1) 附录1 QOL-ACD量表内容  48-51
  2) 附录2 WHO治疗药物毒性分级标准  51-54
  3) 附录3 个人简历和在学期间主要工作  54-55
6.致谢  55-56
7.综述及参考文献  56-66

非小细胞肺癌化疗期间应用部分肠外营养的临床研究

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