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囊型肝包虫病合并胆瘘对其生命周期影响的研究

作　者: 马志刚
导　师: 彭心宇
学　校: 石河子大学
专　业: 外科学
关键词: 细粒棘球蚴包虫囊肿胆汁胆瘘
分类号: R532.32
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：研究胆瘘对囊型肝包虫病的影响,探讨囊型肝包虫病自然生长、衰老、身亡的过程。方法：动物实验研究,40只小鼠随即分为实验组和对照组,实验组腹腔接种经胆汁处理20分钟后的原头蚴,对照组接种生理盐水处理的原头蚴,3月后按囊湿重、常规病理切片进行评价；临床病例研究,回顾性调查402例囊型肝包虫病患者共有509个包虫囊的B超影像进行分类、囊肿大小,手术切除包虫囊肿后观察胆瘘发生情况,探讨包虫分型及活性和胆瘘发生率、包虫囊肿大小的关系。结果：动物研究显示：实验组和对照组囊湿重分别为11.94±6.56mmg,23.06±3.02mg, (P<0.01),囊肿病理损害程度无差异(P>0.05)。临床研究显示：Ⅰ型包虫胆瘘发生率为5.2%,Ⅱ型包虫胆瘘发生率为36.6%,Ⅲ型包虫胆瘘发生率为72.0%,Ⅳ型包虫胆瘘发生率为87.1%,Ⅴ型包虫胆瘘发生率为90.9%。CL型和Ⅰ型包虫胆瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ型和Ⅱ型包虫胆瘘发生率差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ型和Ⅲ型包虫胆瘘发生率差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。活包虫组胆瘘发生率为24.4%,过度期包虫组胆瘘发生率72.0%,死包虫组胆瘘发生率88.1%,活包虫组和过渡期包虫比较差异有统计学意义(P<0.001),过渡期组和死包虫组比较差异无统计学意义。发生胆瘘包虫囊肿平均直径9.88±4.29cm,未发生胆瘘包虫囊肿平均直径9.25±3.60cm,二者比较差异无统计学意义,CL型包虫囊肿平均直径11.20±1.93cm,Ⅰ型包虫囊肿平均直径9.33±3.48 cm,Ⅱ型包虫囊肿平均直径9.85±4.83cm,Ⅲ型包虫囊肿平均直径9.45±3.91cm,Ⅳ型包虫囊肿平均直径7.53±3.79cm,V型包虫囊肿平均直径5.64±1.91cm,CL型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型囊肿大小比较差异无统计学意义,Ⅳ型与V型囊肿大小比较差异无统计学差异,而CL型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型、Ⅴ型囊肿大小比较差异有统计学意义。结论：在动物实验中胆汁短时间内不能直接杀灭包虫原头蚴,但是可以抑制包虫的囊肿生长。在临床研究中显示包虫囊肿大小与胆瘘发生无关,但随着包虫向衰老、死亡自然演变,包虫体积逐渐缩小,胆瘘发生率逐渐增加,胆瘘是导致包虫死亡的重要原因。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
主要符号表  9-10
前言  10-12
一、胆汁对小鼠细粒棘球蚴病囊肿生长的影响  12-19
  材料与方法  12-14
    材料  12
      1.1 实验动物  12
      1.2 原头蚴制备  12
      1.3 实验试剂  12
      1.4 实验仪器设备  12
    方法  12-14
      2.1 动物模型的建立  12
      2.2 取材  12-13
      2.3 HE染色方法  13
      2.4 观察指标  13
      2.5 统计学分析  13-14
  结果  14-16
  讨论  16-18
  结论  18-19
二、囊型肝包虫病合并胆瘘对其生命周期影响的研究  19-29
  材料与方法  19-21
    1 材料  19
      1.1 临床资料  19
    2 方法  19-21
      2.1 临床资料收集  19
      2.2 观察指标  19-20
      2.3 统计学分析  20-21
  结果  21-25
    1 一般资料  21
    2 包虫囊肿大小与胆瘘关系  21
    3 包虫囊肿大小与包虫分型的关系  21-22
    4 囊型肝包虫病胆瘘发生情况  22-24
    5 包虫活性和发育能力与胆瘘关系  24-25
  讨论  25-28
  结论  28-29
参考文献  29-31
文献综述  31-37
  参考文献  34-37
致谢  37-38
作者简介  38-39
导师评阅表  39

囊型肝包虫病合并胆瘘对其生命周期影响的研究

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