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代谢综合征患者血管损害及其相关研究

作　者: 周敏
导　师: 杨锐英
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 内科学
关键词: 代谢综合征颈动脉内中膜厚度大动脉弹性靶器官损害
分类号: R589
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的了解代谢综合征(MS)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)和脉搏波传导速度(PWV)的改变及二者相关性;探讨影响IMT和PWV的危险因素;了解MS患者的靶器官损害及其与IMT、PWV的相关性。方法共选择90例研究对象,其中正常对照组、MS组、MS合并高血压(HMS)组各30例。1.分别测定每位研究对象的IMT及PWV,比较三组间IMT与PWV的改变,分析IMT与PWV的相关性。2.将MS患者分为IMT正常组和IMT增厚组,比较两组间各危险因素的差别;将MS患者分为PWV正常组和PWV增快组,比较两组间各危险因素的差别。测定可能影响IMT和PWV的危险因素,分别进行统计分析出影响IMT和PWV的主要因素。3.所有研究对象行超声心动图检查,测定左室舒末内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPW),计算出左室质量(LVW)、左室质量指数(LVMI);眼底检查评价眼底动脉硬化分期;用快速免疫比浊法测定晨尿微量白蛋白浓度(MA)并计算内生肌酐清除率(Ccr);比较三组间左室各结构、眼底动脉硬化程度、肾损害程度间的差别及其分别与IMT、PWV间的相关性。所有数据采用SPSS11.5进行统计分析。结果1.MS组、HMS组IMT和PWV均高于正常对照组(P<0.05);HMS组IMT和PWV均高于MS组(P <0.05),且IMT与PWV二者呈正相关;2.IMT增厚组的年龄、收缩压、舒张压、吸烟史、餐后血糖均高于IMT正常组(P <0.05),HDL-C低于IMT正常组(P <0.05);影响IMT的主要因素为年龄、收缩压、吸烟。PWV增快组的年龄、腹围、收缩压、餐后血糖、吸烟史高于PWV正常组(P <0.05),HDL-C低于PWV正常组(P <0.05);影响PWV的主要因素为年龄、收缩压。3. MS组、HMS组的LVD、IVS、LVPW、LVW、LVMI、眼底动脉硬化程度、MA较正常对照组均有升高(P <0.05),Ccr有所降低(P <0.05);且HMS组的LVD、LVW、LVMI、眼底动脉硬化程度、MA较MS组进一步升高(P <0.05);Ccr进一步降低。LVD、IVS、LVPW、LVW、LVMI与IMT、PWV均呈正相关,其中LVMI与IMT、PWV相关性最大;眼底动脉硬化程度、MA与IMT、PWV均呈正相关;Ccr与IMT、PWV呈负相关。结论1、MS患者颈动脉IMT与大动脉弹性均发生明显变化,且二者呈同向变化,即IMT增厚时,PWV也增快。2、影响IMT及大动脉弹性的危险因素主要有年龄、收缩压及吸烟,积极控制危险因素,预防并发症。3、MS患者可发生心、脑、肾等靶器官损害,其损害程度与颈动脉粥样硬化程度及大动脉弹性的改变可能并行发展。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
一、正文  9-43
  前言  9-11
  研究对象与方法  11-14
    1 研究对象  11
    2 研究指标及方法  11-13
    3 统计学方法  13-14
  结果  14-21
  讨论  21-30
  结论  30-31
  图及相片  31-39
  参考文献  39-43
二、文献综述  43-52
  1. 综述  43-49
  2. 综述参考文献  49-52
三、致谢  52-53
四、攻读学位期间发表的学术论文  53-54
五、个人简历  54

代谢综合征患者血管损害及其相关研究

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