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高血压病中医辨证分型与危险因素及靶器官损害相关性研究

作　者: 宁凝
导　师: 张艳
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 高血压病中医辨证分型危险因素靶器官损害相关性
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:研究高血压病中医证型与危险因素及靶器官损害的相关性。材料与方法:本文研究对象来自2009年3月至2010年5月我院心内科已确诊高血压病的住院患者100例。运用EpiData3.1软件制定了高血压病中医证候回顾性调查问卷,将临床收集的病例资料录入调查表内,采用SPSSl7.0统计软件进行数据分析,研究高血压中医证型与危险因素及靶器官损害的相关性。结果:1.中医证候特点与证型:中医证型分布阴虚阳亢型(34例)>肝火亢盛型(25例)>痰湿壅盛型(19例)>阴阳两虚型(15例)>瘀血阻络型(7例)。高血压常见症状中眩晕、头痛、疲乏、干呕或恶心、腰酸、耳鸣、急躁易怒、胸闷、咽干或口干、口苦、膝软在各证型分布中有显著统计学差异(P<0.01),纳差有统计学差异(P<0.05)。2.高血压病危险因素分析:在不同证型中男女比例无统计学差异(P>0.05),各年龄段比例有统计学差异(P<0.05)。在肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史四个危险因素中肥胖在各证型中比例有统计学差异(P<0.05)。血糖代谢在不同中医证型分布比例中有统计学差异(P<0.05),总胆固醇(CHO)及低密度脂蛋白(LDL-C)在各证型间水平比较有统计学差异(P<0.05)。3.高血压患者血压水平、分级与危险分层:在不同证型中SBP水平比较P=0.001有显著统计学差异,DBP水平比较P=0.279无统计学差异。不同证型高血压分级比较P=0.018,危险分层比较P=0.038均有统计学差异(P<0.05)。4.高血压患者靶器官损害情况分析:各证型间合并心脏、脑、周围血管损害均有统计学差异(P<0.05),合并肾脏损害无统计学差异(P>0.05)。不同证型中舒张末期左房内径(LA)、舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(LVSd)及左室后壁厚度(LVPWd)均有统计学差异(P<0.05)。在不同证型间血肌酐(Cr)有统计学差异(P<0.05)。结论:1.高血压病中医证型有一定的分布规律。阴虚阳亢型分布最为广泛,其他依次为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虚、瘀血阻络。2.高血压病在中医四诊中的常见证候中,症状以眩晕、头痛、失眠、疲乏最为常见,舌脉分布以舌红或暗淡、苔黄或少苔、脉弦细数最为常见。3.高血压病各证型中血压水平的分级与危险分层有明显差异性。分级为Ⅰ级、Ⅱ级,分层为中危、高危高血压多见于瘀血阻络型、肝火亢盛型;分级为Ⅲ级,分层为极高危高血压多见于阴虚阳亢型、痰湿壅盛型。4.高血压病危险因素及客观指标与中医证型之间有明显相关性。60岁以前高血压患者分布于肝火亢盛和痰湿壅盛型多见,60岁以后分布于阴虚阳亢、阴阳两虚和瘀血阻络多见。肥胖、饮酒的患者在痰湿壅盛型中分布居多,吸烟的患者在肝火亢盛型中居多,有高血压家族史的患者在瘀血阻络型中居多。合并有血糖异常的高血压患者在阴虚阳亢型中居多,合并有血脂异常的患者在痰湿壅盛型中居多。5.高血压病靶器官损害与中医证型之间有明显相关性。合并有心、脑损害的以瘀血阻络型多见;合并肾损害的以阴虚阳亢型多见;合并周围血管损害的以痰湿壅盛型多见。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-9
文献综述  9-20
  一中医对高血压病的认识  9-14
  二西医对高血压病的研究进展  14-17
  三高血压病中医证型与西医客观指标及靶器官损害关系的研究进展  17-20
高血压病中医辨证分型与危险因素及靶器官损害相关性研究  20-34
  一研究目的  20
  二临床资料  20-24
  三研究方法  24-25
  四研究结果分析  25-34
分析讨论  34-38
结论  38-40
参考文献  40-44
致谢  44-45
个人简历  45

高血压病中医辨证分型与危险因素及靶器官损害相关性研究

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