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脑动静脉循环时间评估蛛网膜下腔出血后脑血流自动调节功能的临床应用研究

作　者: 陈刚
导　师: 王文明；刘庆新
学　校: 滨州医学院
专　业: 影像学与核医学
关键词: 脑动静脉循环时间蛛网膜下腔出血脑血流自动调节 DSA TCD
分类号: R743
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

背景和目的:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorhage,SAH)是脑血管疾病中致死率和致残率最高的疾病,迟发性缺血性损害(delayed ischemic deficit,DID)是其主要死亡和致残原因。关于蛛网膜下腔出血的迟发性缺血性损害一直是研究的热点,但其原因仍然不是非常明确。目前研究认为DID的发生主要是由SAH后脑血管痉挛、脑血流自动调节功能障碍引起的脑灌流受损有关。本课题主要应用DSA(digital subtraction angiography)测定蛛网膜下腔出血患者脑动静脉循环时间(Cerebral Circulation Time,CCT),分析蛛网膜下腔出血后CCT改变的特点,并通过经颅多普勒(transcranial doppler ,TCD)对脑血流自动调节功能进行检测,对蛛网膜下腔出血后血流动力学进行研究,明确SAH患者CCT改变与血流自动调节障碍及预后之间的关系,探讨脑动静脉循环时间在评估对蛛网膜下腔出血脑血流自动调节功能和估计病人病情和预后中的价值,为临床提供有力帮助。方法:本课题采用DSA对测定了60例发病3天内的蛛网膜下腔出血患者的脑动静脉循环时间,分析了患者的临床资料,并应用经颅多普勒(TCD)短暂性充血反应(transient hyperemic response,THR)试验计算患者的短暂性充血指数(transient hyperemic response ratioTHRR,)测定患者的脑血流自动调节功能。对获取的上述资料进行对比研究及相关性检验。分析蛛网膜下腔出血患者急性期脑动静脉循环时间与患者脑血流自动调节功能及患者病情和预后的关系,探讨脑动静脉循环时间在评估蛛网膜下腔出血判断患者预后中的价值。结果:1.蛛网膜下腔出血患者脑循环时间较文献报道的正常人循环时间长。2.病情和临床转规不同患者的脑动静脉循环时间有显著性差异(P<0.05)。3.患者脑动静脉循环时间与患者THRR呈负相关,R=-0.825。结论:蛛网膜下腔出血患者急性期脑动静脉循环时间可以反映患者脑血流自动调节功能,在判断患者病情评估患者预后中有重要的价值。

全文目录

符号说明  4-5
摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-10
材料和方法  10-14
结果  14-20
讨论  20-25
结论  25-26
附图  26-30
参考文献  30-33
文献综述  33-43
  参考文献  40-43
致谢  43-44
在读硕士期间科研及获奖情况  44

脑动静脉循环时间评估蛛网膜下腔出血后脑血流自动调节功能的临床应用研究

内容摘要

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