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中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性的系统评价

作　者: 尹兵祥
导　师: 钟森
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中药复方原发性中晚期肝癌随机对照试验 TACE
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 65次
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内容摘要

目的：评价中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinama, PHC)的疗效及安全性。设计：cochrane系统评价。研究方法：检索中国期刊全文数据库(2000-2009年),维普期刊全文数据库(2000-2010年),万方学位论文数据库(2000-2010年),中国生物医学文献数据库2000-2010)及medline数据库(2000-2010)、embase数据库(2000-2010)及Cochrane图书馆中Cochrane系统评价肝胆病组专业注册数据库和Cochrane临床对照试验中心注册库(CENTRAL)等电子数据库及手工检索《中华肝脏病杂志》、《中国中西医结合肝脏病学》等中文核心期刊。严格按照纳入标准及排除标准纳入研究,并对纳入研究进行质量评价。数据采用cochrane协作网专用软件review manager4.2.2版进行统计分析。结果：1共搜索到111篇研究关于中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinama, PHC),严格按照纳入标准及排除标准筛选,最终纳入19个研究[18-36],文献质量均为C级。2本系统评价提示TACE治疗联合中药复方治疗原发性中晚期肝癌患者,在降低肿瘤体积、提高治疗有效率、提高患者生活质量、提高患者长期生存率、降低肝区疼痛、腹胀、乏力等症状及减少栓塞化疗后发热、白细胞减少等副反应发生率方面具有一定的干预作用。但在提高治疗总体有效率方面、患者总体症状改善方面及改善腹水方面,治疗组明显优于对照组,但是这种差异不据有统计学意义。结论TACE联合中药复方应用于原发性中晚期肝癌患者,可能在降低肿瘤体积、提高治疗有效率、提高患者生活质量、提高患者长期生存率、降低肝区疼痛、腹胀、乏力等症状及减少栓塞化疗后发热、白细胞减少等副反应发生率方面具有一定的干预作用。但由于小样本及低质量的随机对照试验,TACE联合中药复方在治疗原发性中晚期肝癌患者方面优于单独TACE治疗方案方面的证据不够充分,仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机双盲对照试验进一步证实。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-10
研究资料与方法  10-14
  1. 本次系统评价设计思路  10
  2. 纳入标准  10-11
    2.1 试验设计  10
    2.2 试验对象  10-11
    2.3 干预措施  11
    2.4 结局的评价指标  11
  3. 检索策略  11
  4 评价方法  11-14
    4.1 纳入与排除研究  11-12
    4.2 研究质量评价标准  12-13
    4.3 文献筛选结果  13
    4.4 资料提取与统计方法  13-14
结果  14-37
  1.1 纳入研究的基本信息  14-25
  1.2 原始研究描述  25-26
  1.3 原始研究特征总结  26
  1.4 临床疗效  26-37
讨论  37-41
  1. 疗效分析  37-38
  2. 中西医联合治疗原发性肝癌的可行性  38
  3. 本系统评价的局限性  38-40
  4. 下一步应注意的问题  40-41
结论  41-42
致谢  42-43
参考文献  43-45
综述  45-48
  参考文献  48
附录  48-51
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  51-52

中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性的系统评价

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