学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

TNF-α基因多态性及血清中水平与冠脉支架术后再狭窄的关系

作　者: 郑君毅
导　师: 刘寅
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 肿瘤坏死因子α 基因多态性 再狭窄
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 10次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：探讨冠脉支架术后再狭窄的危险因素及其与TNF-α基因多态性及血清中含量的关系。方法：自2005年10月至2007年5月,选取于我院行PCI术后复查冠脉造影患者360例。依据复查冠脉造影结果分为非再狭窄组和再狭窄组,其中非再狭窄组226例,再狭窄组134例。观察临床资料对PCI术后再狭窄的影响。、从每名患者血细胞中提取DNA后,应用特定的引物,采用PCR-RFLP方法扩增TNF-α-308G/A位点157bp基因片段,以限制性核酸内切酶StyI进行酶切,并使用琼脂糖凝胶电泳结果对TNF-α基因型进行分型,采用双抗体夹心ELISA检测血清TNF-α水平,观察血清TNF-α水平及其基因多态性的差异对PCI术后再狭窄的影响。结果：1.采用logistic回归发现,对于男性(p=0.024)、超重(p=0.018)、高脂蛋白(a)(p=0.007)、靶病变部位为右冠(p=0.004)、小血管(直径<3mm)(p=0.017)者,其冠脉支架术后发生再狭窄的几率明显升高,具有统计学意义。2.通过对于360名患者TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性分布的统计分析,TNF-α基因型分为GG型、GA型、AA型,其中GA型36例(10%),GG型324例(90%),AA型0例(0%)。再狭窄组患者中GG型119例(88.8%)、GA型15例(11.2%),非再狭窄组患者中GG型205例(90.7%)、GA型21例(9.3%),p=0.588,x2=0.338。再狭窄组患者中A等位基因频率5.6%、G等位基因频率94.4%。非再狭窄组患者中A等位基因频率4.6%、G等位基因频率95.4%,P=0.598,x2=0.32。3.通过对于360名患者血清中TNF-α水平的分析发现,其中非再狭窄组为46.44±5.66pg/ml,再狭窄组为45.83±3.65pg/ml, p=0.797。以基因型分组时,GA型为46.59±5.21pg/ml, GG型为43.86±2.87pg/ml, p=0.071。结论：1.男性、高体重、高脂蛋白(a)、靶病变为位于右冠、直径<3mm小血管这样特征可能为PCI术后再狭窄发生的独立危险因素,提示为具备这些危险因素的患者为高危患者,密切随访观察,强化药物治疗。2.通过对于360名患者TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性分布的统计分析发现,天津地区TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性分布大致与我国汉族人群分布一致,但与国外不同种族的分布不同。提示TNF-α-308 G/A位点基因分布可能存在种群性差异。通过对于360名患者TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性与冠脉支架术后再狭窄比较的分析发现,其基因多态性与支架术后再狭窄无明显统计学差异。故TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性与冠脉术后再狭窄无关联。与国外报道相似,国内未见同类报道。3.通过对于360名患者血清中TNF-α水平与冠脉支架术后再狭窄比较的分析发现,其血清学水平与支架术后再狭窄无明显统计学意义。故冠脉复查时TNF-α水平与冠脉术后再狭窄无关联。在对不同基因分型之间的TNF-α水平进行比较中发现,GA型比GG型TNF-α含量有增加趋势,但未达到统计学差异。提示TNF-α水平与TNF-α启动子-308G/A位点基因多态性无关联。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
符号说明  9-10
前言  10-12
  研究现状、成果  10-11
  研究目的、方法  11-12
对象和方法  12-18
  1.1 研究对象  12
  1.2 样本和资料的收集  12
  1.3 PCI手术及再狭窄判定  12-13
  1.4 再狭窄的判断标准  13-14
  1.5 主要材料  14-15
  1.6 实验方法  15-17
  1.7 统计学分析  17-18
结果  18-27
讨论  27-38
  3.1 PCI术后再狭窄的病理过程  28-31
  3.2 PCI术后再狭窄危险因素  31-33
  3.3 TNF-α及其基因多态性在冠心病治疗中的作用  33-38
结论  38-39
参考文献  39-44
发表论文和参加科研情况说明  44-45
综述 肿瘤坏死因子与冠心病  45-51
  综述参考文献  49-51
致谢  51

相似论文

  1. 缺血性脑血管病患者CYP2C19基因多态性分析,R743
  2. 猪TNF-α单克隆抗体制备与PRRSV感染猪肺泡巨噬细胞TNF-α变化规律研究,S858.28
  3. 多层螺旋CT血管造影颈动脉粥样硬化斑块评估与缺血性脑血管病的相关性研究,R816.1
  4. MTRR基因A66G多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系,R542.22
  5. 动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型组织形态学和超微结构观察及颈椎间盘TNF-α、IL-1β的表达,R681.55
  6. 双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析,R541.4
  7. 抗体的非对应性激发及其与H2-Eb等位基因多态性的关联,R392
  8. 心肌梗死后hRAMP1修饰MSCs移植对球囊损伤血管再狭窄及心功能影响的研究,R542.22
  9. 亚洲人白细胞介素6基因多态性与冠心病易感性的Meta分析,R541.4
  10. PCI术前强化他汀治疗对ACS患者心肌保护作用机制探讨,R541.4
  11. 尾加压素Ⅱ基因多态性与2型糖尿病及高血压的关系,R587.1
  12. TNF-α、MMP-9与VEGF在肺气肿大鼠BALF中的表达及其相互关系的探讨,R563.3
  13. 罗格列酮对大鼠溃疡性结肠炎PPARγ、NF-κB和TNF-α表达的影响,R574.62
  14. 胸椎管环形减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定术治疗胸椎管狭窄症,R687.3
  15. 经颅多普勒超声检测颈动脉狭窄患者脑血管反应性的研究,R743.3
  16. 眼缺血综合征的临床观察分析,R771
  17. TOLL样受体2、4mRNA在麻风患者中的表达及其基因多态性研究,R755
  18. MDR1和CYP3A基因多态性对地高辛血药浓度的影响,R96
  19. 青蒿琥酯对百草枯致大鼠肺损伤机制的干预性研究,R285.5
  20. SLC2A9基因第八外显子137A/G位点多态性与糖尿病合并高尿酸血症的关系,R587.1
  21. 中国汉族人群TGF-β1启动子-509C/T基因多态性与帕金森病的相关性的研究,R742.5

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
© 2012 www.xueweilunwen.com