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核苷类似物对乙型肝炎肝硬化患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响

作　者: 彭丹红
导　师: 龚环宇
学　校: 中南大学
专　业: 内科学
关键词: 乙型肝炎 肝硬化 核苷类似物 细胞因子
分类号: R512.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的研究核苷类似物抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响及临床意义,细胞因子的水平变化及其与HBVDNA载量的关系是否可以作为核苷类似物抗病毒治疗疗效预测指标及疗效评价指标,探讨应用免疫调节剂或外源性细胞因子治疗慢性乙型肝炎的意义。方法1、病例来源：(1)抗病毒组：核苷类似物抗病毒治疗及普通护肝治疗的乙型肝炎肝硬化患者25例。(2)对照组：普通护肝治疗的乙型肝炎肝硬化患者10例。2、检测方法：(1)应用ELISA双抗体夹心法检测血清IFN-γ、IL-4,IL-6,IL-8,IL-18含量。(2)采用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA。(3)全自动生化仪检测各组患者肝功能。结果IL-4、IL-6、IL-8、IL-18、IFN-γ、ALT、ALB、TBiL、HBVDNA含量在乙型肝炎肝硬化核苷类似物抗病毒治疗前后有显著性差异(P<0.05),且细胞因子IL-6、IFN-γ水平与HBVDNA水平有相关性(P<0.05)。对照组予以普通护肝治疗前后IL-8、ALT、ALB有显著性差异(P<0.05),而IL-4、IL-6、IL-18、IFN-γ、TBiL、HBVDNA无显著性差异(P>0.05),核苷类似物抗病毒治疗组不同肝功能分级之间细胞因子变化无显著性差异(P>0.05),而不同核苷类似物治疗前后IL-4、IL-6、IFN-γ变化有显著性差异(P<0.05)。结论1、核苷(酸)类似物抑制乙型肝炎肝硬化患者HBVDNA的同时,能明显降低IL-4、IL-6、IL-8含量,升高IL-18、IFN-γ含量,平衡Th1/Th2型细胞因子网络。2、IL-6含量与HBVDNA呈正相关,IFN-γ含量与HBVDNA呈负相关。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
英文缩略词表  7-10
第一章 前言  10-12
第二章 材料和方法  12-25
  2.1 病例收集  12-13
  2.2 主要试剂及仪器  13-15
  2.3 观察指标  15
    2.3.1 细胞因子IFN-γ、IL-4,IL-6,IL-8,IL-18  15
    2.3.2 HBVDNA  15
    2.3.3 ALT、ALB、TBil  15
  2.4 实验方法  15-24
    2.4.1 ELISA双抗体夹心法检测IL-4含量  15-17
    2.4.2 ELISA双抗体夹心法检测IL-6含量  17-18
    2.4.3 ELISA双抗体夹心法检测IL-8含量  18-20
    2.4.4 ELISA双抗体夹心法检测IFN-γ含量  20-21
    2.4.5 ELISA双抗体夹心法检测IL-18含量  21-23
    2.4.6 FQ-PCR法检测HBVDNA  23
    2.4.7 全自动生化分析仪检测肝功能  23-24
  2.5 统计方法  24-25
第三章 实验结果  25-29
  3.1 治疗前两组肝功能、HBVDNA、细胞因子含量  25
  3.2 核苷类似物抗病毒治疗前后细胞因子含量  25
  3.3 对照组普通护肝治疗前后细胞因子含量  25-26
  3.4 不同Child-Puch分级抗病毒治疗前后细胞因子含量  26
  3.5 不同抗病毒药物治疗前后细胞因子含量  26-27
  3.6 两组治疗前后TBiL、ALB和ALT检测结果  27-28
  3.7 核苷类似物抗病毒组HBVDNA水平与各细胞因子的相关性  28-29
第四章 讨论  29-32
第五章 结论  32-33
参考文献  33-36
综述  36-50
  参考文献  44-50
致谢  50-51
攻读学位期间主要成果  51

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 传染病 > 病毒传染病 > 病毒性肝炎 > 乙型肝炎
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