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胰岛素样生长因子-1与高血压心血管重构的相关性研究

作　者: 赵月妍
导　师: 牛楠
学　校: 大连医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 高血压病心血管重构胰岛素样生长因子-1 左心室质量指数颈动脉内膜中层厚度
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:随着社会发展和人民生活水平的提高,高血压患病率呈逐年上升趋势。高血压患者常出现心脏和血管结构改变,从而引发心脑血管病的发生。现已有大量研究表明,心脏和血管重构发生与血液动力学的改变、神经内分泌因素以及许多细胞因子等共同参与的结果。近几年来大量的动物实验表明血清胰岛素样生长因子- 1(insulin growth factor-1,IGF-1)与高血压病及高血压所引起心血管重构的发生、发展有着一定的相关性。本实验通过研究血清IGF- 1水平与原发性高血压病患者左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的关系,进一步探讨其在人类高血压心血管重构方面的作用。方法:选择原发性高血压患者67例,其中1级16例,2级18例,3级33例以及正常对照组21例。高血压组同时按颈动脉硬化程度分为3组: IMT正常组(IMT<0.9mm)16例,IMT增厚组(IMT0.9-1.2mm)32例和粥样斑块组(IMT≥1.2mm)19例。分别检测常规指标:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),同时检测IGF-1。应用彩色多普勒超声监测:心脏结构、颈动脉内膜中层厚度以及斑块情况,并计算和血管内膜与管径比值(IMT/D)、左心室质量指数(LVMI)。结果:1.高血压组IGF-1显著高于正常组(P<0.01)。高血压患者LVMI及IMT显著高于正常组(P<0.01)。2.随血压水平升高,IGF-1及IMT、IMT/D呈上升趋势;IGF-1在高血压患者组间比较有统计学差异(P<0.05)。IMT、IMT/D与血压水平正相关,其中高血压3级患者分别显著高于高血压2级、1级组患者(P<0.05)。3.根据颈动脉内膜中层厚度不同分组比较发现IGF-1水平随IMT增加而呈上升趋势。IMT正常组、IMT增厚组、动脉斑块三组间IGF-1比较发现存在明显统计学差异,P<0.01。4.相关性分析表明高血压患者的血IGF-1水平与LVMI和IMT明显正相关(P<0.001);影响IMT因素的多元线性回归分析显示,IGF-1和SBP是影响IMT的主要因素。结论:1.原发性高血压患者血清IGF-1水平升高。2.高血压患者血清IGF-1与LVMI、IMT有明显相关性。3.IGF-1参与了高血压人群的心血管重构。

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摘要 6-8Abstract 8-10前言 10材料与方法 10-12结果 12-20讨论 20-23结论 23-24参考文献 24-26综述 26-40 参考文献 33-40致谢 40

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