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阴道分泌物脱磷酸化IGFBP-1在隐匿性胎膜早破诊断中的临床价值

作　者: 袁红华
导　师: 伍招娣
学　校: 中南大学
专　业: 妇产科
关键词: 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胎膜早破隐匿性胎膜早破临床价值
分类号: R714.433
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨阴道分泌物中脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在隐匿性胎膜早破诊断中的临床价值。方法：收集201 0年3月～2011年2月在中南大学湘雅医院妇产科住院孕妇281例为研究对象,其中确诊为胎膜早破孕妇135例(A组)、无诱因阴道分泌物增多、外阴潮湿；无诱因出现B超羊水过少或偏少孕妇74例(B组)、同期住院保胎无阴道流液、羊水量正常孕妇72例(C组)。将所有研究对象采用固相胶体金免疫层析技术双抗体夹心法(胶体金测试条)定性检测阴道分泌物中脱磷酸化IGFBP.1含量,并进行阴道分泌物PH值、羊齿状结晶对比检测。所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析：计量资料采用X±S表示,两组比较采用t检验分析,组间均数比较采用方差分析检验；组间计数资料采用卡方检验,以P<0.05认为差异具有显著性。结果：1.实验A组IGFBP-1诊断典型胎膜早破的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：98.5%、97.2%、98.5%和97.2.%,总符合率达99%。PH试纸的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：94.8%、90.3%、94.8%和90.3%,总符合率达94.1%；羊齿状结晶法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：95.6%、97.2%、98.5%和92.1%,总符合率97%。2.实验B组,胎膜早破发生率为：72.9%,IGFBP-1诊断胎膜早破的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、85.0%、94.4%和85.0%,总符合率91.8%；PH试纸的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：87.0%.、80.0%、92.2%和69.0%,总符合率85.1%；羊齿状结晶法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：83.3%、80.0%、91.8%和64.0%,总符合率82.4%。3.实验B组,PH值、羊齿状结晶法及IGFBP-1的误诊漏诊率分别为14.9%、17.5%和8%,三者间差异具有显著性(P<0.05)；PH值和羊齿状结晶联合检测,结果相符时,有67.5%孕妇诊断明确；结果不相符时,32.5%孕妇诊断困难。结论：1、脱磷酸化IGFBP-1诊断胎膜早破敏感性、特异性及诊断符合率优于PH值及羊齿状结晶法检测。2.、脱磷酸化IGFBP-1可提高隐匿性胎膜早破的诊断率,当PH值及羊齿状结晶两者联合检测结果不相符时,脱磷酸化IGFBP-1可以作为Ⅱ级筛检指标。3.阴道分泌物增多或外阴潮湿结合B超羊水过少或偏少是隐匿性胎膜早破的临床诊断高危指标。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-9
专业名称缩写中英文对照表  9-10
第一章前言  10-12
第二章资料和方法  12-15
  2.1 研究对象  12
  2.2 实验材料和设备  12
  2.3 标本采集  12-13
  2.4 实验方法  13-14
  2.5 临床诊断标准参考  14
  2.6 统计学方法  14-15
第三章结果  15-19
  3.1 三组孕妇的一般资料  15
  3.2 A组孕妇不同孕周IGFBP-1、PH值及羊齿状结晶检测结果  15
  3.3 A组和C组孕妇IGFBP-1、PH值和羊齿状结晶法检测结果  15-16
  3.4 B组IGFBP-1、PH值及羊齿状结晶单一检测结果  16-17
  3.5 B组PH值、羊齿状结晶法及脱磷酸化IGFBP-1单一检测的漏诊和误诊  17
  3.6 B组PH值和羊齿状结晶两者联合检测及脱磷酸化IGFBP-1检测结果  17-19
第四章讨论  19-24
  4.1 胎膜早破的诊断  19-20
  4.2 IGFBP-1与典型症状胎膜早破的诊断  20-21
  4.3 IGFBP-1在诊断隐匿性胎膜早破中的价值  21-23
  4.4 隐匿性胎膜早破的临床表现  23-24
第五章结论  24-25
参考文献  25-27
综述  胎膜早破临床诊断指标研究进展  27-40
  参考文献  35-40
致谢  40

阴道分泌物脱磷酸化IGFBP-1在隐匿性胎膜早破诊断中的临床价值

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