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机血回输对体外循环心内手术患者凝血功能的影响

作　者: 银世杰
导　师: 黄海清
学　校: 广西医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 机器余血异体输血凝血功能体外循环
分类号: R654.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 27次
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内容摘要

目的：通过体外循环后机器血的回输,观察机器血直接回输对体外循环心内手术患者凝血功能的影响。方法：按照随机数字表法,选择广西医科大学第一附属医院心血管病研究所2009年3月～2010年8月60例符合研究条件,择期行体外循环心内直视手术的患者。60例患者再按随机排列表法,分成A组30例：机血全部直接回输和B组30例：机血全部丢弃。对比两组患者切皮前即刻(T1)、给鱼精蛋白10min后(T2)、关胸即刻(T3)、术后3～5h(T4)血小板计数(PLT)、血浆游离Ca2+、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量、活化凝血酶原时间(ACT)、血浆蛋白(Hb)等指标的变化,并记录术中、术后24h库血的用量和术后24h胸腔引流量等临床情况。观察记录术后低心排、心包填塞或二次开胸止血以及输血并发症等发生情况。结果：PLT计数、血浆游离Ca2+、PT、APTT、TT、FIB、D-D、ACT、Hb在各时间点测定值两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组内各时点PLT计数、TT、FIB、D-D、Hb,与时点T1比较,T2、T3、T4时点变化差异有统计学意义(P<0.01)。组内各时点PT,与时点T1比较,T2、T3时点的变化差异有统计学意义’(P<0.01)。组内各时点APTT,与时点T1比较,T2时点的变化差异有统计学意义(P<0.01)。组内各时点血浆游离Ca2+,与时点T1比较,T4时点的变化差异有统计学意义(P<0.01)。组内各时点ACT值变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组库血用量少于B组(P<0.05)。术后24h胸腔引流量、肝素用量、鱼精蛋白用量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无术后低心排、二次开胸止血以及输血并发症等发生情况,全部康复出院。结论：体外循环后直接回输机血不加重凝血功能紊乱。体外循环后采用机血直接回输的方法,能明显减少异体输血量。体外循环后机血直接回输是一种有效、实用、可行的节约用血方法。

全文目录

英文缩略词表  4-5
摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-17
结果  17-26
讨论  26-32
结论  32-33
参考文献  33-39
综述  39-58
  参考文献  51-58
致谢  58-59
攻读硕士学位期间发表论文  59

机血回输对体外循环心内手术患者凝血功能的影响

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