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妊娠早期不明原因自然流产患者绒毛及蜕膜组织血管增殖及细胞凋亡的研究

作　者: 董枫
导　师: 侯灵彤
学　校: 河北联合大学
专　业: 妇产科学
关键词: 半胱氨酸蛋白酶-3 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1 流产 自然 不明原因 凋亡 增殖
分类号: R714.21
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:探讨血管增殖相关因子胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及细胞凋亡相关因子半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在早期不明原因自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达情况;同时分析绒毛和蜕膜细胞的细胞凋亡情况。方法:选择30例不明原因早期自然流产患者(不明原因流产组)、30例早期药物流产患者(药物流产组)和30例正常早期妊娠妇女要求人工流产者(人工流产组)为研究对象,分别收集其绒毛及蜕膜组织。采用DNA缺口原位末端标记技术(TUNEL法)检测绒毛滋养细胞和蜕膜细胞的细胞凋亡情况;采用免疫组织化学SP法检测三组绒毛和蜕膜组织中Caspase-3、PLGF和sFlt-1的表达水平。结果:1. Caspase-3、PLGF和sFlt-1在绒毛和蜕膜组织中的表达部位:Caspase-3主要在绒毛组织中的细胞滋养细胞和蜕膜组织中的蜕膜细胞中表达,为棕黄色颗粒,在细胞核和细胞浆中同时表达;PLGF和sFlt-1主要表达于绒毛滋养细胞和蜕膜细胞,表达部位在细胞浆,亦为棕黄色颗粒。2. Caspase-3和sFlt-1在三组绒毛和蜕膜组织中的表达情况:Caspase-3和sFlt-1在三组绒毛滋养细胞和蜕膜细胞中的表达差异有统计学意义(P均<0.01)。经两两比较,Caspase-3在不明原因流产组绒毛(0.426±0.044)和蜕膜(0.418±0.052)组织中的表达强度显著高于药物流产组(0.281±0.051 , 0.287±0.041)和人工流产组(0.304±0.041 ,0.311±0.034),P均<0.05;sFlt-1在不明原因流产组绒毛(0.432±0.042)和蜕膜(0.436±0.044)组织中的表达强度也显著高于药物流产组(0.299±0.041,0.292±0.039)和人工流产组(0.281±0.044,0.277±0.035),P均<0.05;而药物流产组绒毛和蜕膜组织中Caspase-3和sFlt-1表达强度与人工流产组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3. PLGF在三组绒毛和蜕膜组织中的表达情况:PLGF在三组绒毛和蜕膜组织细胞中的表达差异均有统计学意义(P均<0.01)。经两两比较,不明原因流产组绒毛(0.321±0.035)和蜕膜(0.318±0.022)组织PLGF表达强度显著低于药物流产组(0.414±0.046,0.447±0.044)和人工流产组(0.405±0.029,0.412±0.034),P均<0.05;药物流产组绒毛和蜕膜组织PLGF表达强度与人工流产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.绒毛及蜕膜细胞凋亡状况:经过TUNEL染色后,绒毛及蜕膜细胞核呈棕黄色或黄色者为凋亡细胞。凋亡在三组绒毛和蜕膜细胞中的表达情况:其表达的差异有统计学意义(P <0.01)。经两两比较,不明原因流产组绒毛(50.166±5.180)%和蜕膜(48.668±4.482)%细胞的凋亡指数显著高于药物流产组(19.166±4.169)%、(18.433±3.945)%和人工流产组(18.000±4.000)%、(18.400±3.719)%,差异有统计学意义(P均<0.05) ;药物流产组和人工流产组绒毛和蜕膜细胞的凋亡指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.早期不明原因自然流产的发生可能与胎盘绒毛过度凋亡有关,其中caspase-3表达增加可能在凋亡的发生中起重要作用。2.早期不明原因自然流产的发生可能与PLGF表达不足和sFlt-1表达增加导致绒毛和蜕膜血管增殖异常有关。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
英文缩略表  9-10
前言  10-12
材料与方法  12-17
结果  17-26
讨论  26-32
结论  32-33
参考文献  33-37
附图  37-42
综述 早期自然流产组织中增殖与凋亡机制的研究进展  42-59
  参考文献  52-59
致谢  59-60
个人简历  60

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠（异常妊娠） > 流产、早产及过期妊娠
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