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手术对POAG患者情绪和生存质量影响的研究

作　者: 谢瞻
导　师: 袁志兰
学　校: 南京医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 青光眼焦虑抑郁生活质量手术
分类号: R779.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本文比较了不同手术方式对原发性开角型青光眼（primary open-angleglaucoma,POAG）患者情绪及生存质量产生的影响，并对POAG患者术前及术后1月焦虑抑郁情况的影响因素进行了分析。方法：研究一：收集POAG患者72例，其中接受小梁切除术（penetrating trabeculectomysurgery,PTS）的患者36例，接受非穿透性小梁切除术（non-penetratingtrabecularectomy surgery,NPTS）的患者36例。所有患者术前采用家庭支持量表、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表（HAMA）及低视力者生活质量量表（LVQOL）进行测试，术后3d采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表（HAMA）进行测试，术后1个月采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表（HAMA）及低视力者生活质量量表（LVQOL）进行测试。研究二：收集POAG患者83例，分别在抗青光眼手术前采用低视力者生存质量量表（LVQOL）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、家庭支持量表进行测试，术后1个月采用HAMA、HAMD和LVQOL进行测试。正常人83例作为对照组，采用HAMA、HAMD进行测试。评价POAG患者术前及术后1个月焦虑和抑郁的伴发率，并对年龄、性别、家庭支持、文化程度等影响因素进行分析。结果：研究一：PTS和NPTS组家庭支持量表总分，术前以及术后3d, HAMA和HAMD总分差异无统计学意义（均为P>0.05）；术后1个月,PTS组HAMA总分(A)高于NPTS组，差异有统计学意义(P=0.048)。术后3d两组患者HAMA总分、HAMB总分均较术前下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）;术后1个月NPTS组HAMD量表总分（B）较术后3d下降，差异有统计学意义（P=0.030），而PTS组HAMD量表总分（B）与术后3d相似，差异无统计学意义（P=0.090）。术后1个月，PTS组LVQOL中维度（远视力、移动、光感）得分较术前降低，差异有统计学意义（P=0.002），维度（调节）得分较术前增高，差异有统计学意义（P=0.000），LVQOL总分及其余维度得分较术前相似，差异无统计学意义（均为P>0.05）；NPTS组维度（调节）得分较术前增高，差异有统计学意义（P=0.000），LVQOL总分及其余维度得分与术前相似，差异无统计学意义（均为P>0.05）。研究二：83例POAG患者，术前焦虑及抑郁的伴发率分别为59.0%和30.1%，术后1个月焦虑及抑郁的伴发率分别为20.5%和15.7%。对照组焦虑及抑郁的伴发率分别为8.4%和4.8%。男性、家庭支持高，术前HAMA评分低；男性、年龄小、术前生活质量高、家庭支持高，术前HAMD评分低。Logistic回归分析显示，年龄、生存质量是术后1个月焦虑情绪的影响因素(P=0.027，P=0.009)；生存质量是术后1个月抑郁情绪的影响因素(P=0.047)。结论：与PTS相比，接受NPTS的POAG患者情绪及生活质量有更明显的改善；POAG患者术前、术后1个月的焦虑抑郁情绪障碍，为多种影响因素共同作用的结果，应引起临床医师重视，尽早给予心理干预。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-15
  1 问题的提出  9-10
  2 当前的研究动态  10-11
  3 研究目的与假设  11-12
  4 研究方法  12-13
  5 研究结论  13
  6 创新与不足  13-15
引言  15
研究一：不同手术方式对 POAG 患者情绪和生活质量的比较  15-24
  研究目的  15
  1 资料与方法  15-16
  2 结果  16-20
  3 讨论  20-22
  4 研究意义与展望  22-23
  5 结论  23-24
研究二：POAG 患者手术前后焦虑抑郁情绪的影响因素分析  24-34
  研究目的  24
  1 对象和方法  24-26
  2 结果  26-31
  3 讨论  31-33
  4 研究的意义及展望  33
  5 结论  33-34
参考文献  34-43
文献综述  43-51
附录  51-61
攻读学位期间发表文章情况  61-62
致谢  62

手术对POAG患者情绪和生存质量影响的研究

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