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Miccoli手术与开放性甲状腺手术的临床对比分析

作　者: 张智航
导　师: 李克军
学　校: 大连医科大学
专　业: 普通外科学
关键词: Miccoli手术甲状腺手术临床对比分析
分类号: R653
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:比较Miccoli手术(腔镜辅助甲状腺切除术)与常规开放甲状腺手术之间的差异,探讨Miccoli手术的安全性和实用性。方法:选择大连医科大学附属一院普外二科2010年5月~2011年3月因“甲状腺结节”接受手术治疗的54例病人,所有病人均符合甲状腺单发或多发结节,最大结节直径<5cm,无恶性肿瘤表现,无颈部手术及放疗史等条件,术前向患者详细说明所要施行手术的特点及可能的并发症,根据患者意愿分为Miccoli组和常规开放组。对Miccoli组(26例)和常规开放组(28例)两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间,术后并发症、美容效果满意度进行比较。结果:两组患者全部成功接受甲状腺腺叶部分切除,次全切除或全部切术。Miccoli组无一例中转为开放手术。Miccoli组26例中:手术平均时间(105.4±28.7)min,术中平均出血量(22.4±11.6)ml,切口长度平均为(2.0±0.3)cm,住院天数平均为(2.2±0.5)天,其中一例出现暂时性喉返神经损伤,无甲状旁腺损伤,美容效果满意度平均为(9.3±0.4)分。开放组28例中:手术平均时间(98.1±22.4)min,术中平均出血量(47.3±18.2) ml,切口长度平均为(5.7±0.9)cm,住院天数平均为(2.3±0.6)天,其中一例出现暂时性喉返神经损伤,无甲状旁腺损伤,美容效果满意度平均为4.4±0.7。两组患者在性别、年龄、结节大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。Miccoli组手术时间要略长于开放手术(P<0.05),手术切口明显小于开放组(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),有统计学意义;Miccoli组术后并发症机率和开放组无统计学差异,美容效果明显。结论: Miccoli手术安全可行,效果可靠,与常规开放手术相比,具备创伤小,出血少,美容效果好,对患者的心理影响小等特点。同时因为和常规手术相似的操作,对手术医师的腔镜下操作技术要求不高,易于掌握。Miccoli手术是甲状腺手术的一种创新和进步,值得临床上进一步推广。

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中文摘要 6-7英文摘要 7-9前言 9-10材料和方法 10-11结果 11-12讨论 12-17结论 17-18参考文献 18-20综述 20-28 参考文献 26-28致谢 28

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