学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

眼部毛细血管瘤瘤内注射糖皮质激素疗效的研究

作　者: 刘洋
导　师: 张虹
学　校: 天津医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 毛细血管瘤糖皮质激素瘤内注射疗效生长发育
分类号: R739.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 29次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

[目的]评价糖皮质激素瘤内注射治疗眼部毛细血管瘤的临床效果。[方法]研究对象为我院自1996年1月至2011年8月约16年间接受糖皮质激素肿瘤内注射治疗的毛细血管瘤患儿140例,其中130例单独使用糖皮质激素,9例为糖皮质激素联合平阳霉素治疗,1例联合氟尿嘧啶(5-FU)注射治疗。分析患儿发病年龄、性别、病变部位、临床表现、影像学检查结果等一般资料,将肿瘤分为眼睑、眶内、睑眶三类；对注射药物种类、方式及剂量等资料进行总结,根据给药方式分组,分为去炎松(曲安奈德)联合地塞米松,得宝松联合地塞米松,甲强龙联合去炎松及地塞米松,去炎松,去炎松联合平阳霉素,地塞米松联合平阳霉素,甲强龙联合地塞米松,得宝松联合去炎松及地塞米松,去炎松联合5-FU9组；通过直尺及影像学比例尺测量治疗前后肿物大小,深度和范围,并根据治疗前后彩色多普勒超声血流图的检查结果,将肿瘤内异常血流信号分为血流少、中等、丰富三种类型,制定疗效判定标准,将疗效定为治愈、显效、有效和无效四种,评价治疗前后毛细血管瘤的大小变化及其治疗的总有效率；将所得数据进行卡方检验,以求得出三种类型肿瘤之间和各种给药方式之间治疗有效率的统计学差异,以P<0.05为差异有统计学意义。分析各患儿治疗后并发症的发生率；对出院患儿进行随访,以获得其目前身高、体重数据,分为男女两组,分别计算和各年龄段的百分位数标准值的差值,采用SSPS17.0统计软件进行轶和检验以判断和正常儿童的生长发育指标的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]在所有的瘤内注射糖皮质激素治疗的140例病人中,治愈率为7.1%,显效率为25.7%,有效率为61.4%,总有效率为：94.2%.无效率为：5.8%。①所有患儿中眼睑部毛细血管瘤27例,总有效率为：100%；眶内72例,总有效率为：96.2%；睑眶部41例,总有效率为87.6%,按肿瘤发生的部位总有效率为眼睑>眶内>睑眶；经卡方检验结果：眼睑与眶内相比：z=-1.487p=0.137,眼睑与睑眶相比：z=-3.720p=0.000,眶内与睑眶相比：z=-3.228p=0.001结论：眼睑与眶内疗效要好于睑眶型。②在不同治疗方案的疗效中,曲安奈德联合地塞米松52例,总有效率为92.3%。得宝松联合地塞米松治疗50例,总有效率为94%。甲强龙联合去炎松及地塞米松17例；去炎松6例；去炎松联合平阳霉素5例；地塞米松联合平阳霉素4例；甲强龙联合地塞米松3例；得宝松联合去炎松联合地塞米松2例；去炎松联合5-FU1例。在各种治疗方式组合间进行疗效分析,χ2=8.193,p>0.05,各种治疗方式间差别无统计学意义。③并发症：有5例患儿有毛发增多现象,4例患儿有满月脸现象发生,糖皮质激素副作用的发生率为6.4%。所有的患儿在停药后的随访中均恢复正常。④随访66例患者,占患儿总数的47.1%。其中男26人,女40人；随访年龄最大16岁,最小1岁,经与该年龄段身高、体重标准值的对比分析,P>0.05,与正常值无明显差异。[结论]糖皮质激素瘤内注射治疗眼部毛细血管瘤安全、有效、副作用少,且为可逆性,对儿童及青少年的生长发育无明显影响。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语说明  10-11
前言  11-15
  研究现状、成果  11-14
  研究目的、方法  14-15
对象和方法  15-19
结果  19-28
讨论  28-35
小结  35-36
现状及展望  36-38
附典型病例  38-41
结论  41-42
参考文献  42-46
发表论文和参加科研情况说明  46-47
附录  47-48
综述  48-57
  综述参考文献  54-57
致谢  57

眼部毛细血管瘤瘤内注射糖皮质激素疗效的研究

内容摘要

全文目录

相似论文