学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

超声多普勒肺动脉血流频谱法估测肺动脉压力系列研究

作　者: 王国干
导　师: 蔡如升；刘汉英
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 心血管
关键词: 肺动脉压 多普勒参数 肺动脉瓣 经食管超声 多元回归方程 主肺动脉 慢性肺病 肺血管 复合指标 直线回归方程
分类号: R445.1
类　型: 博士论文
年　份: 1994年
下　载: 65次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


超声多普勒技术作为无创伤性估测肺动脉压手段，近年来成为学者们研究的热点之一。虽然，三尖瓣返流压差法较为简便、准确，但由于，当肺动脉压轻度增高，或伴有慢性肺病时，三尖瓣返流检出率仅30～50％，同时，肺动脉血流频谱检出率高，重复性好，所以，血流频谱法可以作为一种替补手段。然而，血流频谱法中，反映肺动脉压的指标多，究竟哪些指标最好、最能反映肺动脉压交化?回归方程较多，究竟哪个最准确?在不同疾病、不同肺血管血液动力学状态下，是否均适用?能否建立多元回归方程使估测肺动脉压更为准确?本研究采用经胸超声心动图，观察33例先天性心脏病患者、13例肺血管疾病患者、18例慢性肺病患者、14倒风湿性心脏瓣膜病患者的肺动脉血流频谱变化；建立全平面经食管超声检查方法，探讨经食管超声观察肺动脉高压患者肺动脉结构改交和肺动脉血流频谱的可行性研究、采用经食管超声术中观察9例风湿性心脏瓣膜病患者18例次肺动脉血流频谱变化，同正常的血流频谱进行比较，并且与同时或24小时内右心导管测肺动脉压进行比较。 首先，经胸超声心动图观察33例先天性心脏病患者肺动脉血流频谱，并且与心导管法测肺动脉压进行比较。结果显示：肺动脉高压者，血流频谱呈窄三角型或双峰型，峰值前移程度与肺动脉压星正比，当出现细条型频谱时，肺动脉收缩压往往＞100mmHg，提示细条型频谱可做为判定PAPs＞100mmHg客观指标。(2)多普勒指标AcT、DcT、RVET、PEP／AcT与肺动脉压相关好，新的复合指标RVET／QT、VI／(QT×Vmax)、AcT／QT与肺动脉压相关好，其中以VI／(QT×Vmax)相关最好。(3)多元回归方程PAPs=-288×VI／(QT×Vmax)+1.5AcVm+180和PAPm=-210×VI／(QT×Vmax)+295×AcT／QT-0.41×AcT+18×PEP／AcT+88能用于先天性心脏病左向右分流患者无创性肺动脉压估测。 在对13倒肺血管病患者肺动脉血流频谱研究发现，(1)多普勒参数AcT、PEP／AcT与肺动脉压相关良好，新的复合多普勒参数AcT／QT、VI／(QT×Vaax)、RVET／QT与肺动脉压相关好。其中，以PEP／AcT相关最好。(2)多元回归方程：PAPs：50×PEP／AcT-96×VI／(QT×Vmax)+0.2×DcT+51、PAPd=44×PEP／AcT-13和PAPm=36×PEP／AcT-134×AcT／QT+43能用于肺血管疾

全文目录


一、中文摘要  5-7
二、英文摘要  7-11
三、毕业论文 超声多普勒肺动脉血流频谱法估测肺动脉压力研究  11-138
  前言  11-13
  (一) 血流频谱法估测先天性心脏病患者肺动脉压研究  13-50
    材料和方法  13-16
    结果  16-20
    讨论  20-22
    小结  22-24
    参考文献  24-26
    图表  26-50
  (二) 血流频谱法估测肺血管疾病患者肺动脉压研究  50-68
    材料和方法  50-52
    结果  52-54
    讨论  54-56
    小结  56-58
    参考文献  58-59
    图表  59-68
  (三) 血流频谱法估测慢性肺病患者肺动脉压研究  68-84
    材料和方法  68-70
    结果  70-71
    讨论  71-74
    小结  74-75
    参考文献  75-76
    图表  76-84
  (四) 血流频谱法估测风湿性瓣膜病患者肺动脉压研究  84-99
    材料和方法  84-86
    结果  86-87
    讨论  87-89
    小结  89-90
    参考文献  90-91
    图表  91-99
  (五) 全平面经食管超声技术的建立及其探查切面研究  99-113
    材料和方法  99
    结果  99-102
    讨论  102-103
    小结  103-104
    参考文献  104-105
    图表  105-113
  (六) 经食管超声观察肺动脉血流频谱及重复性研究  113-124
    材料和方法  113-115
    结果  115-116
    讨论  116-118
    小结  118-119
    参考文献  119-120
    图表  120-124
  (七) 经食管超声术中估测肺动脉压研究  124-138
    材料和方法  124-126
    结果  126-127
    讨论  127-129
    小结  129-130
    参考文献  130-131
    图表  131-138
四、文献综述  138-153
  参考文献  147-153
五、研究生简历  153-154
六、撰写科研论文  154-155
七、致谢  155

相似论文

  1. 新型肺动脉替代材料—去细胞光氧化牛颈静脉临床应用早中期结果报告,R726.5
  2. 慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者血清及外周血单核细胞Rho激酶水平测定,R563.9
  3. 冠心病慢性左心衰竭患者肺动脉压及血清BNP和ET-1水平的变化,R541.6
  4. 基于概率及复合指标的矢量数据对比技术研究,TP311.13
  5. NF-κB抑制剂对慢性阻塞性肺病气道、肺血管重构的防治研究,R563.9
  6. 山东省城市化与经济增长的关系研究,F127
  7. 猪后肢枪弹伤前后肺循环VCT形态学及生化指标变化的相关研究,R82
  8. 定量组织速度成像技术探讨正常和肺动脉高压小儿肺动脉瓣环运动特征,R725.4
  9. 左旋精氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺动脉高压的治疗研究,R543.2
  10. 经食管实时三维超声检测风湿性心脏病患者二尖瓣对合指数的研究,R541.2
  11. 婴儿期法洛四联症一期根治术手术时机的选择,R726.5
  12. 重组人血管内皮抑制素对慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的影响,R563.9
  13. 脱离低压低氧环境对大鼠低氧性肺血管重建的影响及氟西汀的干预作用,R543.2
  14. 经右心房/肺动脉径路行法洛四联症根治手术适应症探讨,R654.2
  15. 超声心动图对扩张性心肌病的预后评价,R542.21
  16. 基于GIS区域水土流失模型土壤抗侵蚀性因子研究,S157
  17. 遵义市城市化问题研究,F299.27
  18. 潘三矿C13-1煤层掘进工作面敏感指标及临界值研究,TD713
  19. 后处理对鼠肺缺血再灌注损伤血管内皮影响的研究,R563
  20. 双基地前视SAR多普勒参数估计算法研究,TN958
  21. 星载SAR Doppler参数估计算法研究,TN958.2

中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
© 2012 www.xueweilunwen.com