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化瘀复元胶囊对高血压患者尿白蛋白/肌酐和血清胱抑素C的干预作用

作　者: 盛炜
导　师: 姚祖培
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 高血压肾损害 血瘀证 化瘀复元胶囊 早期 临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：观察化瘀复元胶囊对原发性高血压患者尿白蛋白／肌酐和血清胱抑素C的干预疗效。方法：选取18—79岁的原发性高血压病及符合病例纳入标准的患者共60例,随机分为实验组40例,对照组20例。观察比较两组患者治疗前后尿白蛋白／肌酐、血清胱抑素C含量及中医临床证候积分的变化。再根据辨证将实验组分为血瘀证亚组和非血瘀证亚组,比较两亚组患者治疗前后尿白蛋白／肌酐、血清胱抑素C含量的变化。探讨化瘀复元胶囊防控高血压早期肾损害的疗效及与中医血瘀证的证效关系。结果：两组治疗后比较,实验组改善中医证候总有效率92.5%,对照组总有效率65%,经卡方检验P<0.05,差异有统计学意义,提示实验组改善中医证候的疗效优于对照组。两组治疗后尿白蛋白／肌酐、血清胱抑素C水平较治疗前均有显著降低,经t检验,有统计学意义(P<0.01)。两组之间治疗后尿白蛋白／肌酐、血清胱抑素C降低水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。说明实验组对改善尿白蛋白／肌酐、血清胱抑素C水平明显优于对照组。血瘀证亚组治疗后尿白蛋白／肌酐降低程度与非血瘀证亚组比较,经t检验差异有统计学意义(P<0.05),血瘀证亚组优于非血瘀证亚组。提示化瘀复元胶囊对尿白蛋白／肌酐的改善有明显的证效关系。治疗后血瘀证亚组血清胱抑素C降低水平与非血瘀证亚组比较无明显差异(P>0.05),提示化瘀复元胶囊降低血清胱抑素C水平不受血瘀证存在与否的影响。结论：(1)化瘀复元胶囊联合降压西药治疗改善高血压患者中医证候,减轻临床症状优于单纯降压西药治疗组。(2)化瘀复元胶囊联合降压西药治疗降低高血压患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平优于单纯西药降压治疗组,有利于保护肾功能,防止和改善早期肾损害,控制肾损害病变持续进展。(3)化瘀复元胶囊对高血压血瘀证患者尿微量白蛋白的改善有更好的疗效,这一证效关系证明了中医辨证施治的特点及优势。(4)采用化瘀复元胶囊防治高血压肾损害是安全有效的,值得临床早期推广使用。

全文目录


摘要  8-9
Abstract  9-11
前言  11-12
第一部分 理论研究  12-19
  1 祖国医学对高血压病肾损害的认识  12-15
    1.1 中医病名及沿革  12
    1.2 眩晕的病因病机  12-13
    1.3 现代中医对高血压肾损害的病因病机研究  13
    1.4 活血化瘀法治疗高血压肾损害的理论依据  13-14
    1.5 活血化瘀法治疗肾损害的实验室研究  14-15
    1.6 活血化瘀法治疗高血压肾损害临床研究  15
  2 现代医学对高血压肾损害研究概况  15-19
    2.1 高血压肾损害的发病机制  15-16
    2.2 高血压肾损害的临床诊断  16-17
    2.3 高血压早期肾损害的诊断指标  17-18
    2.4 高血压肾损害的治疗  18-19
第二部分 临床研究  19-27
  1 临床资料  19-20
    1.1 研究对象  19
    1.2 诊断标准  19-20
    1.3 纳入及排除标准  20
  2 研究方法  20-21
    2.1 随机分组  20-21
    2.2 治疗方法  21
  3 观察指标及方法  21
    3.1 疗效观察指标  21
    3.2 安全性观察指标  21
  4 中医证候疗效评定标准  21-22
  5 安全性评价标准  22
  6 统计学方法  22
  7 一般资料分析  22-24
    7.1 年龄、病程、中医证候积分  22
    7.2 性别  22-23
    7.3 高血压分级分布  23
    7.4 实验组中血瘀证亚组与非血瘀证亚组之间的可比性比较  23-24
  8 研究结果  24-27
    8.1 中医证候疗效比较  24
    8.2 中医症状积分比较  24
    8.3 尿白蛋白/肌酐,血清胱抑素C的比较  24-25
    8.4 血瘀证亚组与非血瘀证亚组治疗前后尿白蛋白/肌酐,血清胱抑素C的比较  25
    8.5 安全性指标观测  25
    8.6 结果分析  25-26
    8.7 结论  26-27
第三部分 讨论  27-31
  1 立法思想  27
  2 化瘀复元胶囊的方药组成分析及现代药理研究  27-29
  3 尿白蛋白/肌酐,血清胱抑素C的在诊断高血压早期肾损害中的临床意义  29
  4 化瘀复元胶囊治疗高血压早期肾损害机理的初步探讨  29
  5 本实验研究的意义  29-30
  6 本研究存在的不足  30-31
结语  31-32
参考文献  32-34
附录  34-38
攻读硕士学位期间取得的学术成果  38-39
致谢  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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