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早期应用化瘀复元胶囊治疗高血压脑出血的临床研究

作　者: 唐海军
导　师: 姚祖培
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 化瘀复元胶囊高血压脑出血早期临床研究
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 31次
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内容摘要

目的：观察早期应用化瘀复元胶囊对高血压脑出血血肿吸收、水肿消退、神经功能恢复、血浆vWF水平的影响,评价早期应用化瘀复元胶囊治疗高血压脑出血的安全性和疗效。方法：将41例符合要求的高血压脑出血患者,随机分为对照组20例,试验组21例。对照组给予西医内科常规保守治疗；试验组给予与对照组相同的西医内科常规保守治疗,于入院第48h开始,加用化瘀复元胶囊口服或鼻饲。两组均以治疗28天为一个疗程。结果：①试验组的总疗效优于对照组(P<0.05)。②两组治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低(P<0.05)；在治疗14天后,两组改善神经功能缺损程度评分无明显差异(P>0.05)；在治疗28天后,试验组优于对照组(P<0.05)。③两组在治疗14天后和治疗28天后,血肿体积和最大层面水肿带面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。④两组的血浆vWF水平治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。⑤试验组中,不同证型高血压脑出血患者疗效无明显差异(P>0.05)。⑥治疗前后患者血常规、肝肾功能、凝血指标中的主要指标无显著差异(P>0.05)；治疗后尿常规、粪常规和心电图未见由正常转为异常者,且部分异常指标转为正常。⑦试验组出现因不适应药物腥味的一过性轻度恶心2例,占9.52%,对照组未见明显不良反应,无统计学意义(P>0.05)。结论：①早期应用化瘀复元胶囊可有效的促进高血压脑出血患者血肿的吸收、脑水肿的减轻和神经功能的恢复,疗效优于单纯应用西医内科常规保守治疗方案。②早期应用化瘀复元胶囊对风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证5种证型的高血压脑出血患者疗效无明显差异。③早期应用化瘀复元胶囊的高血压脑出血患者血浆vWF水平明显改善,反映了早期应用化瘀复元胶囊可改善患者血管内皮功能和高凝状态,防止继发性血栓形成。④早期应用化瘀复元胶囊是安全可靠的,值得临床推广运用。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-25
  1. 祖国医学对高血压脑出血相关认识  11-17
    1.1 中风  11-12
    1.2 血证  12-14
    1.3 高血压脑出血中医药治疗概况  14-17
  2. 现代医学对高血压脑出血的认识  17-25
    2.1 高血压脑出血发病机制  17
    2.2 高血压脑出血病理损伤机制研究进展  17-19
    2.3 高血压脑出血患者急性期凝血纤溶状态的研究  19-20
    2.4 高血压脑出血现代医学治疗  20-25
第二部分临床研究  25-34
  1. 病例来源  25
  2. 病例选择  25-26
    2.1 诊断标准  25
    2.2 纳入标准  25
    2.3 排除标准  25
    2.4 剔除及脱落标准  25-26
  3. 治疗方法  26
  4. 观察指标  26
    4.1 安全性观察  26
    4.2 疗效性观察  26
  5. 统计学处理方法  26
  6. 一般资料比较  26-29
  7. 研究结果和分析  29-33
    7.1 疗效比较  29
    7.2 神经功能缺损程度评分  29-30
    7.3 血肿体积  30
    7.4 最大层面水肿带面积  30-31
    7.5 血浆vWF水平  31
    7.6 试验组证型与疗效关系比较  31-32
    7.7 安全指标  32-33
    7.8 不良反应  33
  8. 结论  33-34
第三部分讨论  34-38
  1. 早期应用活血化瘀法治疗高血压脑出血理论依据  34
  2. 应用活血化瘀法治疗高血压脑出血的时机  34-35
  3. 适用范围  35
  4. 血管性假性血友病因子(vWF)  35
  5. 化瘀复元胶囊药物组成和现代药理研究  35-36
  6. 本研究的临床疗效及安全性评价  36-37
  7. 本研究的不足  37-38
参考文献  38-42
附录一高血压脑出血西医诊断标准  42-43
附录二中风病诊断标准  43-44
附录三脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)  44-46
附录四伴发疾病和既往史评分标准  46-47
附录五疗效判定标准  47-48
附录六南通市中医院实验室检测指标正常值  48-49
附录七病例观察表  49-51
攻读硕士学位期间取得的学术成果  51-52
致谢  52

早期应用化瘀复元胶囊治疗高血压脑出血的临床研究

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