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2型糖尿病自主神经电生理检查相关性研究

作　者: 林志坚
导　师: 季晓林；周瑞玲
学　校: 福建医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 2型糖尿病自主神经自主神经症状量表皮肤交感反应心血管自主功能检查
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:分析2型糖尿病自主神经电生理检查的相关性,判断2型糖尿病体表与内脏、交感与副交感自主神经损害时是否同时受累,并为2型糖尿病患者自主神经功能损害时合理选择电生理检查项目提供依据。方法:入选者排除非糖尿病引起的可致自主神经功能损害的病例,排除影响试验中电生理检查实施的病例。病例组2型糖尿病患者19例,对照组血糖正常者17例,两组年龄、性别、体重指数均衡可比,均进行自主神经症状量表(ASP)、皮肤交感反应(SSR)、心血管自主功能(CAF,包括深呼吸心率变异,Valsalva比值,30/15比值,握力试验,卧立位血压测定)检查,分析2型糖尿病自主神经症状、皮肤交感反应与心血管自主功能检查相关性。统计学方法采取t检验或秩和检验、确切概率法、ROC曲线、Spearman相关性分析等,数据用SPSS 11.5软件处理。结果:1、病例组ASP、SSR、CAF异常率分别为14/19(73.7%)、8/19(42.1%)、14/19(73.7%),对照组ASP、SSR、CAF异常率分别为3/17(17.6%)、0/17(0.0%)、1/17(5.9%),两组比较P值分别为0.001、0.003、0.000,有显著统计学差异。2、病例组ASP与SSR、ASP与CAF、SSR与CAF的Spearman相关系数分别为0.510、0.938、0.550,P值分别为0.026、0.000、0.015,相互间存在统计学相关性,SSR与深呼吸心率变异、握力试验、卧立位血压测定的Spearman相关系数分别为0.510、0.509、0.511,P值分别为0.026、0.026、0.025,存在统计学相关,与Valsalva比值、30/15比值的Spearman相关系数分别为0.380、0.037,P值分别为0.108、0.882,无统计学相关性。3、SSR对2型糖尿病自主神经损害的阳性预测值为100%,阴性预测值为45.5%。结论:1、ASP用于自主神经症状评估是可行的。2、CAF简便易行。3、SSR与CAF联合检查不增加阳性检出率。CAF检查需要更多配合,在部分不能完成CAF检查的患者以SSR取代,会增加漏诊率。4、SSR与CAF相关,提示2型糖尿病体表与内脏、交感与副交感自主神经损害时可能同时受累。

全文目录

一、主要英文缩写词  4-5
二、中文摘要  5-7
三、英文摘要  7-9
四、前言  9
五、正文  9-31
  临床资料和方法  9-14
  结果  14-23
  讨论  23-26
  结论  26
  参考文献  26-31
六、致谢  31-32
七、附录  32-59
  附录1：自主症状量表  32-54
  附录2：自主症状量表评分方法  54-58
  附录3：皮肤交感反应图例  58-59
八、综述  59-71
  参考文献  66-71

2型糖尿病自主神经电生理检查相关性研究

内容摘要

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