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高频超声及弹性成像评价糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉硬化及管壁弹性

作　者: 高媛
导　师: 张宇虹
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 高频超声 2型糖尿病微量白蛋白尿颈动脉动脉粥样硬化超声检查弹性成像颈动脉弹性
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

第一部分高频超声评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉粥样硬化目的:评价高频超声对2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法:将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(T2DM1组)49例;T2DM合并MA患者组(T2DM2组)42例,利高频超声检测T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况。同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(URIC)、血肌酐(CREA)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、体质指数(BMI)等指标。结果: T2DM2组2hPG、BMI、TC、CREA、UAER、HbA1c、IMT均高于T2DM1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示两组中IMT与CREA、UAER、HbA1c及病程呈正相关(r =0.311、P <0.05, r =0.309、P <0.05, r =0.441、P <0.05, r =0.350、P <0.05)。在多元线性回归分析中,两组中UAER、HbA1c、病程是IMT的独立预测因子。两组组内斑块检出率:软斑>混合斑>硬斑,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: T2DM合并MA患者的颈动脉IMT增厚,UAER、HbA1c及病程与IMT密切相关。高频超声能够准确、快捷地检测T2DM合并MA患者颈动脉粥样硬化。第二部分超声弹性成像技术评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉管壁弹性目的:探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉血管壁弹性的价值。方法:将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(T2DM1组)49例;T2DM合并MA患者组(T2DM2组)42例,应用超声弹性成像技术测量患者右侧颈总动脉B/A比值(弹性硬度系数比值),并对B/A值及两组之间一般资料进行组间比较及相关性分析。结果:T2DM2组B/A值高于T2DM1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中B/A值与CREA、UAER及HbA1c之间呈正相关,(r= 0.266、P <0.05, r=0.426、P <0.05,r=0.405、P <0.05);T2DM2组高于T2DM1组的实验室检查指标同第一部分。结论: T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性下降,超声弹性成像技术能够准确、快捷地检测出T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性的变化。

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摘要 7-9Abstract 9-11前言 11第一部分 11-20 材料与方法 12-13 结果 13-16 讨论 16-18 结论 18-19 参考文献 19-20第二部分 20-27 材料与方法 20-21 结果 21-22 讨论 22-25 结论 25-26 参考文献 26-27综述 27-36 参考文献 33-36附录 36-37致谢 37

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