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线粒体在慢性肾衰肾脏和肾外器官损害中的作用初探及益肾降浊冲剂干预的动物实验研究

作 者: 郑敏麟
导 师: 阮诗玮
学 校: 福建中医学院
专 业: 中西医结合临床内科学
关键词: 肾功能衰竭 慢性/中药疗法 脾(中医)/病理生理学 线粒体/病理生理学 自由基 健脾药/药理学 @益肾降浊冲剂
分类号: R692.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2003年
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内容摘要


目的:观测慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)肾功能、肾脏病理和血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),以及肾、心、小肠线粒体的改变,初步探讨CRF“肾小管高代谢学说”和“尿毒症毒素致病学说”的深层机理。同时用益肾降浊冲剂治疗,观测益肾降浊冲剂的疗效,并结合“中医藏象脾的实质是线粒体”这一假说探讨“培土制水法”的治疗机理。 方法:采用5/6肾切除大鼠CRF模型,随机分为模型组、大黄治疗组、益肾降浊冲剂大、小剂量治疗组,并行假手术(不切除肾脏)作正常对照组,观察各组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆MDA、SOD和肾脏病理(小球和小管病变积分),以及肾、心、小肠超微结构的改变。 结果:(1)各组Scr、BUN、Ch、MDA和肾小球、小管病变积分的从大到小的顺序为:模型组>大黄组>益肾降浊冲剂大、小剂量组>正常对照组,SOD大小顺序与上述正好相反;各组之间均有统计学上显著性差异(p<0.01或p<0.05)。(2)CRF大鼠血浆MDA水平与BUN、Scr呈非常显著正相关(P<0.01=.血浆SOD含量与BUN、Scr呈非常显著负相关(P<0.01=(3)电镜观察肾脏超微结构的改变与光镜观测的病理结果相同,模型组的病变最重,少数细胞线粒体肿胀;大黄组病变次之;益肾降浊冲剂组的病变最轻,线粒体形态无明显改变。(4)各组心肌、小肠超微结构的变化与肾脏结果相同,即模型组>大黄组>益肾降浊冲剂大、小剂量组>正常对照组。 结论:(1)5/6肾切除大鼠的CRF模型是一种的“肾小管高代谢”的模型。(2)CRF“肾小管高代谢”的机理是小管细胞线粒体超负荷。(3)尿毒症毒素通过影响线粒体功能而导致细胞损伤。(4)我们提出的中医藏象细胞生物学假说认为,线粒体就是中医之“脾”。CRF时小管细胞线粒体损伤导致小管细胞损伤、凋亡和肾脏功能减退,即是“脾虚不能制水”;尿毒症毒素通过影响线粒体功能进而导致全身各系统细胞的损害 福建中医学院2003届硕士研究生毕业论文中西医结合临床内科郑敏麟“水湿困脾”。(5)益肾降浊冲剂以“培土制水”为主要治则,除了能保护超负荷的肾脏线粒体、从而减缓肾硬化和CRF的进程外,还能提高全身细胞线粒体对尿毒症毒素的耐受性,从而减轻尿毒症毒素对线粒体的损害,显著减轻“湿”困“脾”的病理状态。

全文目录


中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
正文  7-25
  前言  7-9
  材料与方法  9-12
  结果  12-16
  讨论  16-24
  小结  24
  不足和展望  24-25
参考文献  25-28
致谢  28-29
附录  29-37
  综述  29-32
  在校已发表文章的摘要  32-33
  中医藏象细胞生物学假说  33-36
  电镜图片  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 肾疾病 > 肾功能衰竭
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