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重症急性胰腺炎早期肠内营养和肠外营养疗效的荟萃分析

作　者: 吕骥
导　师: 陈启龙
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 重症急性胰腺炎全胃肠外营养早期肠内营养 meta分析
分类号: R657.51
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:为了明确早期肠内营养(enteral nutrition EN)和全胃肠外营养(total parenteral nutrition TPN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)患者的疗效,对早期EN和TPN在SAP中作用的文献进行荟萃分析。方法:通过检索Medline(1970年1月～2009年6月)、Pubmed(1970年1月～2009年6月)、Embase (1970年1月～2009年6月)、Cochrane图书馆(2009年第二期)发表的有关早期EN和TPN治疗SAP的临床随机对照试验的文献。按入选标准,有7项临床试验纳入本研究,由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立的进行摘录,并用RevMan5.0.18软件进行分析。结果:共检索到相关文献332篇,最终纳入7篇RCT文献。所有的纳入该研究的患者均被随机分配到早期EN组,共计131人。和TPN组,共计143人。早期EN与TPN比较,早期EN能显著的降低胰腺感染发生率(OR=0.38,95 %CI :0.18～0.82 , P =0. 01),显著较少器官衰竭的发生率(OR=0.43,95 %CI :0.23～0.79 , P =0. 007) ,明显减少手术干预( OR=0.34,95 %CI :0. 18～0.63 , P =0. 0006)及病死率( OR = 0. 41 , 95 % CI : 0. 19～0. 88 , P =0. 02)。但总的感染率二者差异无统计学意义( OR = 0. 43 , 95 % CI : 0.17～1.10 , P =0. 08)。结论:SAP患者在胃肠道功能允许的情况下应首先考虑选用早期EN,而不首先考虑TPN;SAP患者实施早期EN支持比TPN更为安全可行。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-11
资料与方法  11-15
  1. 资料纳入及排除标  11
    1.1 研究类型  11
    1.2 研究对象  11
    1.3 干预措施  11
    1.4 各研究终点指标及相关定义  11
  2. 资料采集方法  11-12
    2.1 检索数据库  11-12
    2.2 检索策略  12
    2.3 文献筛选  12
    2.4 检索结果  12
  3. 质量评价  12
  4. 数据提取  12-13
  5. 统计分析与资料合成  13-15
结果  15-19
讨论  19-23
小结  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-29
综述  29-37
攻读硕士期间发表的学术论文  37-38
导师评阅表  38

重症急性胰腺炎早期肠内营养和肠外营养疗效的荟萃分析

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