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无创有创序贯机械通气治疗COPD急性加重临床分析

作　者: 张国刚
导　师: 张中和
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: COPD 机械通气肺部感染控制窗序贯治疗
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的研究COPD 急性加重有创通气早期拔管后行无创序贯通气治疗的疗效。方法将诊断为COPD 急性加重需要机械通气的病人随机分成序贯组和对照组,序贯组18 例,对照组18 例。开始时均采用有创机械通气,A/C 方式,然后改为SIMV+PSV 方式,逐渐减少SIMV 和PSV,序贯组到SIMV 和PSV 分别在10 次/分和10cmH2O 左右,在出现肺部感染控制窗时,拔管应用无创通气。而对照组则将SIMV 和PSV 分别减少到5 次/分和5cmH2O 水平时直至脱机。观察两组中住ICU 时间,机械通气时间,VAP 的发生情况,撤机成功率和死亡率。结果序贯组和对照组机械通气时间分别为(14±7)天和(22±15)天,(P<0.05),住ICU 时间分别为(14±7)天和(25±15)天,(P<0.05),VAP 的发生分别为0,9 例,(P<0.05)。撤机成功例数分别为16,14 例,(P>0.05)。死亡人数分别为2,4 例,(P>0.05)。结论对COPD 急性加重的病人应用有创无创序贯治疗手段,能减少机械通气时间,住ICU 时间和VAP 的发生率。

全文目录

一、论文  4-15
  (一) 中文摘要  4-5
  (二) 英文摘要  5-7
  (三) 前言  7-8
  (四) 材料和方法  8-9
  (五) 结果  9-10
  (六) 讨论  10-12
  (七) 结论  12-13
  (八) 参考文献  13-15
二、文献综述  15-27
  (一) 正文  15-22
  (二) 参考文献  22-27
三、致谢  27

无创有创序贯机械通气治疗COPD急性加重临床分析

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