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慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性

作　者: 盛秀梅
导　师: 王镇山
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 诱导痰中性粒细胞 COPD
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰液细胞计数与肺功能的相关性。方法:应用浓度为4.5%的高渗盐水作为诱导剂,患者受试前预防性吸入200μg沙丁胺醇气雾剂,10min后用超声雾化器以4mL/min的流量雾化吸入4.5%的高渗盐水15min-20min,经凉开水漱口、擤鼻后,嘱患者用力咳深部痰至培养皿中3mL左右(至少大于0.5mL),向痰液中加入4倍体积的0.1%的二硫苏糖醇(DTT)溶液,于37℃温水浴中充分振荡20min混匀解离,用孔径为200目的尼龙纱布过滤,滤液以2000r/min、离心10min(离心半径为10cm),弃去上清液,沉淀部分涂片并应用瑞氏染色法染色,风干后在光学显微镜下进行细胞分类。计数200个白细胞并分类计算百分数,包括嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(N)及巨噬细胞(M)。镜下鳞状上皮细胞占有核细胞比例>20%视为不合格痰,予以排除。各组患者行肺功能及炎症指标的检查。肺功能指标包括:第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第一秒呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力呼气中段流速(FEF25-75%);炎症指标包括:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)。应用SPSS17.0统计软件,分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性。结果:1)COPD住院患者诱导痰中性粒细胞较正常对照组明显增高(P<0.05),且嗜酸性粒细胞比例较对照组增高(P<0.05),正常对照组诱导痰中以巨噬细胞为主(P<0.05);2)hs-CRP及PCT在COPD住院患者中均较正常对照组增高(P均<0.05);3)COPD住院患者诱导痰中性粒细胞与FEV1%pre呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与FEV1/FVC亦呈负相关(分别为r=-0.583,P<0.05)。结论:COPD住院患者诱导痰中性粒细胞计数与肺功能减退有相关性,提示中性粒细胞在COPD的发病机制中具有重要作用。

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一、摘要 6-9 （一）中文摘要 6-7 （二）英文摘要 7-9二、正文 9-19 （一）前言 9 （二）材料和方法 9-10 （三）结果 10-11 （四）讨论 11-16 （五）结论 16-17 （六）参考文献 17-19三、综述 19-27 （一）正文 19-24 （二）参考文献 24-27四、致谢 27

慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性

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