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基于提供者角度的医疗卫生行业分类比较研究

作　者: 朱皓渊
导　师: 蒋萍
学　校: 东北财经大学
专　业: 统计学
关键词: 医疗卫生行业国际标准产业分类国际卫生核算体系分类标准供方分类同质性
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

医疗卫生行业是我国国民经济统计体系的重要组成部分,近些年随着国家各项医改政策的实施,对医疗卫生行业的研究也成为一大热点。学者们对卫生行业的研究主要集中在卫生费用核算、医院改革与管理、卫生发展与政策研究、医疗保障等多种角度,但对于核算的基础——分类体系的研究却少之又少。医疗卫生行业是一个特殊的行业,过去一般都采用ISIC分类体系对医疗卫生行业进行核算,但是这种分类方法越来越不能满足医疗卫生行业的发展,因此在现阶段对医疗卫生行业分类进行全面、系统的梳理、研究具有重要的现实意义。一方面,我国近三十年来的对医疗卫生行业分类体系的探索和实践,需要从理论到实践、从方法到内容进行全面的整理、总结。另一方面,无论是ISIC各版本中关于医疗卫生行业的分类、卫生账户体系(SHA)中的国际卫生核算体系分类标准(ICHA),还是我国的国家卫生账户(NHA)都还需要调整修改。由于医疗卫生活动的特殊性,在医疗卫生活动的进行过程中将涉及医疗卫生供方、患者和筹资方三方,因此对其分类也可从三个维度进行。但是考虑到患者在整个过程中的从属地位,而筹资方又没有直接接触患者,因此作为中间连接点的供方机构将是研究的一个关键。本文以此为出发点,以医疗卫生商品和服务的提供者为出发点,对医疗卫生行业分类体系进行比较研究。本文共分成六个部分,具体内容为：第一章为引言,主要介绍了进行医疗卫生行业分类比较研究的研究背景、研究意义,给出本文的创新之处,并指出研究的局限性。第二章为医疗卫生行业分类的理论基础,界定了本文的研究对象——医疗卫生及医疗卫生提供者；在此基础上,初步介绍国际标准产业分类体系第三版(ISIC Rev.3)中的医疗卫生行业和国际卫生核算体系分类标准(ICHA)。第三章至第五章为本文的核心,从三个方面分别比较了两个体系间医疗卫生行业分类的差异。第三章从分类范围的角度界定了两个分类体系核算的边界问题。通过范围的比较,初步了解ICHA—HP与ISIC Rev.3相比在生产范围的增减变化。第四章比较了两个分类体系间结构和层次的差异。由于分类范围界定的差别,造成了分类详细程度和分类框架的差别。与ISIC Rev.3相比,ICHA—HP无论在大类、中类、还是小类的数目上都有增加,并进一步调整了分类的内部机构和层次。第五章具体阐述了两个分类体系间内容的差异。虽然ICHA—HP是在ISICRev.3基础上制定的,分类的依据和原则也与ISIC基本相似,但由于范围和结构的差异必然导致内容的差异。第五章列示了ICHA—HP较ISIC Rev.3新增内容及调整、修改的分类。第六章研究了从提供者角度进行分类比较研究对我国医疗卫生行业分类的启示。阐述了以我国国家卫生账户的原则为出发点,以ICHA—HP为依托,可制定一个修改的*ICHA—HP分类体系,以根据我国的实际情况灵活应用医疗卫生分类体系,核算整个医疗卫生行业产值。最后是作者认为在实际运用分类体系时仍需克服的问题。

全文目录

摘要  2-4
ABSTRACT  4-8
1 引言  8-11
  1.1 研究背景  8-9
  1.2 研究意义  9-10
  1.3 创新点及不足之处  10-11
2 医疗卫生行业分类的理论基础  11-19
  2.1 基本概念的厘定  11-13
    2.1.1 医疗卫生的界定  11-12
    2.1.2 医疗卫生提供者界定  12-13
  2.2 前沿的医疗卫生行业分类体系  13-19
    2.2.1 国际标准产业分类中医疗卫生行业分类  13-14
    2.2.2 国际卫生核算体系分类标准中的供方分类(HP)  14-19
3 分类体系边界范围的比较  19-23
  3.1 ISIC Rev.3中医疗卫生行业范围  19-20
  3.2 ICHA—HP中医疗卫生行业范围  20-21
  3.3 ICHA—HP与ISIC Rev.3医疗卫生范围的比较  21-23
    3.3.1 ICHA—HP删除了"兽医服务"  21
    3.3.2 ICHA—HP扩大了生产范围  21-23
4 分类体系内部结构、层次的比较  23-26
  4.1 ISIC Rev.3中医疗卫生行业内部结构、层次  23
  4.2 ICHA—HP中医疗卫生行业内部结构、层次  23-24
  4.3 ICHA—HP与ISIC Rev.3结构、层次的比较  24-26
5 分类体系研究内容的比较  26-34
  5.1 ISIC Rev.3中医疗卫生行业的研究内容  26-27
  5.2 ICHA—HP的研究内容  27-29
  5.3 ICHA—HP与ISIC Rev.3的内容比较  29-34
    5.3.1 ICHA—HP较ISIC Rev.3新增的内容  30-31
    5.3.2 ICHA—HP对ISIC Rev.3内容的拆分  31-32
    5.3.3 ICHA—HP对ISIC Rev.3内容的合并  32-34
6 从提供者角度分类对我国医疗卫生行业分类的启示  34-44
  6.1 我国医疗卫生行业分类的现状  34-36
  6.2 ICHA—HP分类体系对我国医疗卫生行业分类的启示  36-42
  6.3 我国医疗卫生行业供方分类面临的挑战  42-44
附录  44-48
参考文献  48-53
后记  53-55

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