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中药干预糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的临床及实验研究

作 者: 亓涛
导 师: 徐云生
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 2型糖尿病 炎症因子 胰岛β细胞功能
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 63次
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内容摘要


目的:观察中药干预2型糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的疗效;方法:临床部分将61例2型糖尿病患者随机分成治疗组(基础治疗+健脾固胰汤)、对照组(基础治疗+罗格列酮),疗程8周。观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化,并进行相应统计学分析。实验部分:建立2型糖尿病大鼠模型,将其随机分为5组(正常组、模型组、中药1组、中药2组、罗格列酮组),药物干预6周后,取血及胰腺组织,观察治疗前后大鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛功能、炎症因子及胰岛形态组织变化。结果:临床研究结果:1.治疗组中医症状综合疗效总有效率为87.87%,对照组为60.71%,组间比较有显著差异(P<0.05)。2.治疗组在改善糖脂代谢方面有较好疗效,组间比较存在差异(P<0.05)。3.在降低炎症因子方面,对血糖水平进行分层后,治疗组显示出较好的疗效,组间比较亦有显著差异(P<0.05)。4.治疗组在提高血浆胰岛素、改善胰岛细胞功能等方面有较好的疗效,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),组间比较存在差异(P<0.05)。实验研究结果:1.治疗组能明显减轻2型糖尿病模型大鼠的多饮、多食、多尿和体重增加的表现。2.治疗组在改善糖脂代谢方面,效果明显,同罗格列酮差异不大。3.中药高剂量组在降低血清炎症因子水平方面疗效显著,优于罗格列酮(P<0.05)。4.治疗组尤其是中药高剂量组可以有效地保护胰岛β细胞的形态。结论:本研究丰富了中医药干预炎症因子保护胰岛β细胞功能理论内容,肯定了健脾固胰汤“健脾固本、解毒活血”的疗效,为今后深入研究奠定了基础。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-10
临床研究  10-19
  一、研究目的  10
  二、病例选择  10-11
    (一) 病例来源  10
    (二) 西医诊断标准  10
    (三) 中医诊断标准  10
    (四) 中医辨证标准  10
    (五) 病例纳入标准  10-11
    (六) 病例排除标准  11
    (七) 病例的剔除和脱落  11
  三、治疗方法  11-12
    (一) 基础治疗  11
    (二) 药物治疗  11-12
    (三) 疗程  12
  四、观察指标  12-13
    (一) 安全性指标  12
    (二) 疗效性指标  12-13
    (三) 实验室指标  13
  五、疗效评定标准  13-14
    (一) 西医疗效标准  13-14
    (二) 中医症候总疗效评定标准  14
  六、统计方法  14
  七、研究结果  14-19
    (一) 治疗组和对照组一般资料的比较  14-15
    (二) 治疗组和对照组单项症状疗效的比较  15
    (三) 治疗组和对照组中医症候积分的比较  15-16
    (四) 治疗组和对照组中医症候总疗效的比较  16
    (五) 对血糖、糖化血红蛋白的影响  16
    (六) 对血脂的影响  16-17
    (七) 对炎症因子的影响  17-18
    (八) 对胰岛素、C肽、HBCI的影响  18-19
实验研究  19-28
  一、实验材料  19-20
    (一) 实验试剂和仪器  19
    (二) 实验动物  19
    (三) 实验药品  19-20
  二、实验方法  20-23
    (一) 试喂养  20
    (二) 造模及分组  20
    (三) 药物干预  20
    (四) 动物处理及标本留取  20-21
    (五) 检验指标与方法  21-23
  三、统计方法  23
  四、实验结果  23-28
    (一) STZ大鼠的一般情况  23-24
    (二) 健脾固胰汤对STZ大鼠体重的影响  24
    (三) 健脾固胰汤对STZ大鼠FBG、INS、HCBI的影响  24-25
    (四) 健脾固胰汤对STZ大鼠血脂的影响  25-26
    (五) 健脾固胰汤对STZ大鼠血清炎症因子的影响  26
    (六) 健脾固胰汤对STZ大鼠胰腺组织的影响  26-28
讨论  28-43
  一、祖国医学对糖尿病的认识  28-31
    (一) 病因病机  28-29
    (二) 辩证论治  29-31
  二、现代医学对炎症因子和2型糖尿病的认识  31-35
    (一) 炎症因子及其流行病学  31-33
    (二) 炎症因子致糖尿病的作用机制  33-34
    (三) T_2DM的抗炎治疗  34-35
  三、导师观点  35-37
    (一) 脾虚是T_2DM发病之本  36
    (二) 热毒、瘀血为T_2DM之标  36
    (三) 健脾固本、解毒活血是T_2DM的重要治疗方法  36-37
  四、方药分析  37-40
    (一) 组方配伍  37-38
    (二) 中药溯源  38-40
  五、研究结果及作用机理分析  40-43
    (一) 临床研究分析  40-41
    (二) 实验研究分析  41-43
结语  43-44
参考文献  44-48
综述  48-56
  参考文献  53-56
致谢  56-57
硕士学位论文摘要  57-64

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