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中药干预糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的临床及实验研究
作 者: 亓涛
导 师: 徐云生
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 2型糖尿病 炎症因子 胰岛β细胞功能
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:观察中药干预2型糖尿病炎症因子保护胰岛β细胞功能的疗效;方法:临床部分将61例2型糖尿病患者随机分成治疗组(基础治疗+健脾固胰汤)、对照组(基础治疗+罗格列酮),疗程8周。观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化,并进行相应统计学分析。实验部分:建立2型糖尿病大鼠模型,将其随机分为5组(正常组、模型组、中药1组、中药2组、罗格列酮组),药物干预6周后,取血及胰腺组织,观察治疗前后大鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛功能、炎症因子及胰岛形态组织变化。结果:临床研究结果:1.治疗组中医症状综合疗效总有效率为87.87%,对照组为60.71%,组间比较有显著差异(P<0.05)。2.治疗组在改善糖脂代谢方面有较好疗效,组间比较存在差异(P<0.05)。3.在降低炎症因子方面,对血糖水平进行分层后,治疗组显示出较好的疗效,组间比较亦有显著差异(P<0.05)。4.治疗组在提高血浆胰岛素、改善胰岛细胞功能等方面有较好的疗效,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),组间比较存在差异(P<0.05)。实验研究结果:1.治疗组能明显减轻2型糖尿病模型大鼠的多饮、多食、多尿和体重增加的表现。2.治疗组在改善糖脂代谢方面,效果明显,同罗格列酮差异不大。3.中药高剂量组在降低血清炎症因子水平方面疗效显著,优于罗格列酮(P<0.05)。4.治疗组尤其是中药高剂量组可以有效地保护胰岛β细胞的形态。结论:本研究丰富了中医药干预炎症因子保护胰岛β细胞功能理论内容,肯定了健脾固胰汤“健脾固本、解毒活血”的疗效,为今后深入研究奠定了基础。
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全文目录
提要 3-4 Abstract 4-9 引言 9-10 临床研究 10-19 一、研究目的 10 二、病例选择 10-11 (一) 病例来源 10 (二) 西医诊断标准 10 (三) 中医诊断标准 10 (四) 中医辨证标准 10 (五) 病例纳入标准 10-11 (六) 病例排除标准 11 (七) 病例的剔除和脱落 11 三、治疗方法 11-12 (一) 基础治疗 11 (二) 药物治疗 11-12 (三) 疗程 12 四、观察指标 12-13 (一) 安全性指标 12 (二) 疗效性指标 12-13 (三) 实验室指标 13 五、疗效评定标准 13-14 (一) 西医疗效标准 13-14 (二) 中医症候总疗效评定标准 14 六、统计方法 14 七、研究结果 14-19 (一) 治疗组和对照组一般资料的比较 14-15 (二) 治疗组和对照组单项症状疗效的比较 15 (三) 治疗组和对照组中医症候积分的比较 15-16 (四) 治疗组和对照组中医症候总疗效的比较 16 (五) 对血糖、糖化血红蛋白的影响 16 (六) 对血脂的影响 16-17 (七) 对炎症因子的影响 17-18 (八) 对胰岛素、C肽、HBCI的影响 18-19 实验研究 19-28 一、实验材料 19-20 (一) 实验试剂和仪器 19 (二) 实验动物 19 (三) 实验药品 19-20 二、实验方法 20-23 (一) 试喂养 20 (二) 造模及分组 20 (三) 药物干预 20 (四) 动物处理及标本留取 20-21 (五) 检验指标与方法 21-23 三、统计方法 23 四、实验结果 23-28 (一) STZ大鼠的一般情况 23-24 (二) 健脾固胰汤对STZ大鼠体重的影响 24 (三) 健脾固胰汤对STZ大鼠FBG、INS、HCBI的影响 24-25 (四) 健脾固胰汤对STZ大鼠血脂的影响 25-26 (五) 健脾固胰汤对STZ大鼠血清炎症因子的影响 26 (六) 健脾固胰汤对STZ大鼠胰腺组织的影响 26-28 讨论 28-43 一、祖国医学对糖尿病的认识 28-31 (一) 病因病机 28-29 (二) 辩证论治 29-31 二、现代医学对炎症因子和2型糖尿病的认识 31-35 (一) 炎症因子及其流行病学 31-33 (二) 炎症因子致糖尿病的作用机制 33-34 (三) T_2DM的抗炎治疗 34-35 三、导师观点 35-37 (一) 脾虚是T_2DM发病之本 36 (二) 热毒、瘀血为T_2DM之标 36 (三) 健脾固本、解毒活血是T_2DM的重要治疗方法 36-37 四、方药分析 37-40 (一) 组方配伍 37-38 (二) 中药溯源 38-40 五、研究结果及作用机理分析 40-43 (一) 临床研究分析 40-41 (二) 实验研究分析 41-43 结语 43-44 参考文献 44-48 综述 48-56 参考文献 53-56 致谢 56-57 硕士学位论文摘要 57-64
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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