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基于~1H-NMR的高血压病肝阳上亢证代谢特征及平肝方药的干预研究

作 者: 宋益香
导 师: 李运伦
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 高血压病 肝阳上亢证 平肝降压汤剂 特征代谢产物 疗效评价 安全性评价
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 26次
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内容摘要


本研究源于国家自然科学基金资助课题“平肝方药干预高血压病肝阳上亢证的代谢机制研究(No:30772865)”、教育部新世纪优秀人才支持计划(NCET-07-0522)。目的:初步探讨高血压病肝阳上亢证患者的代谢特征,研究高血压病肝阳上亢证的证侯实质;评价平肝降压汤剂治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法:实验研究采用1H-NMR血清代谢组学技术检测高血压病肝阳上亢证患者与正常人的血浆,记录色谱图,寻找其特征性代谢产物。临床研究选择高血压病肝阳上亢证患者70例,按照分层随机方法分为实验组与对照组各35例;实验组用平肝降压汤剂治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,4周为一疗程;观察疗效以及有无不良反应。结果:高血压病肝阳上亢证患者血浆1H-NMR色谱图与正常血浆的1H-MR色谱图有明显的差异,部分氨基酸代谢和葡萄糖代谢明显异于健康志愿者。治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,无明显不良反应。结论:酪氨酸和葡萄糖或可作为高血压病肝阳上亢证的疾病标记物,为中医证候肝阳上亢的本质揭露提供了现代科学依据。平肝降压汤剂治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
第一部分 高血压病肝阳上亢证代谢特征研究  9-15
  一、实验材料  9-11
    (一) 高血压病肝阳上亢证病人的血浆、健康志愿者的血浆  9-10
    (二) 试剂和仪器  10-11
  二、实验方法  11
    (一) 样品预处理  11
    (二) NMR数据采集和处理  11
    (三) 主成分分析  11
  三、实验结果  11-14
    (一) 高血压病肝阳上亢证的典型血浆样品氢谱  11-12
    (二) PCA结果  12-13
    (三) 标记物的寻找  13
    (四) 代谢物成分的指认  13-14
  四、结论  14-15
第二部分 临床研究  15-31
  一、研究标准  15-19
    (一) 诊断标准  15
    (二) 中医肝阳上亢证辨证标准  15
    (三) 中医症状轻重分级记分标准  15-17
    (四) 试验病例标准  17-18
    (五) 疗效判定标准  18-19
  二、临床资料及研究方法  19-25
    (一) 病例来源与分组方法  19
    (二) 一般资料  19-22
    (三) 治疗方法  22-23
    (四) 观测指标及方法  23-24
    (五) 安全性评价标准  24
    (六) 中止试验标准  24-25
    (七) 统计学方法  25
  三、研究结果  25-31
    (一) 降压疗效比较  25-26
    (二) 治疗前后临床证候疗效比较  26-28
    (三) 治疗前后血脂血糖疗效比较  28-29
    (四) 安全性监测  29-31
讨论  31-44
  一 高血压病肝阳上亢证代谢特征研究分析  31-35
    (一) 代谢组学技术适应于中医证候实质及方剂作用机制研究  31-32
    (二) 基于~1H-NMR结合PCA分析的代谢组学的研究原理  32-34
    (三) 高血压病肝阳上亢证血浆小分子鉴定  34-35
  二、临床研究探讨  35-44
    (一) 肝阳上亢证是高血压病的重要病机  35
    (二) 高血压病肝阳上亢证的证候特征及治法方药探析  35-41
    (三) 临床疗效分析  41-44
结语  44-45
参考文献  45-49
综述  49-63
  参考文献  59-63
附录  63-64
致谢  64-65
详细摘要  65-70

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