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基于~1H-NMR的高血压病肝阳上亢证代谢特征及平肝方药的干预研究
作 者: 宋益香
导 师: 李运伦
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 高血压病 肝阳上亢证 平肝降压汤剂 特征代谢产物 疗效评价 安全性评价
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
本研究源于国家自然科学基金资助课题“平肝方药干预高血压病肝阳上亢证的代谢机制研究(No:30772865)”、教育部新世纪优秀人才支持计划(NCET-07-0522)。目的:初步探讨高血压病肝阳上亢证患者的代谢特征,研究高血压病肝阳上亢证的证侯实质;评价平肝降压汤剂治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法:实验研究采用1H-NMR血清代谢组学技术检测高血压病肝阳上亢证患者与正常人的血浆,记录色谱图,寻找其特征性代谢产物。临床研究选择高血压病肝阳上亢证患者70例,按照分层随机方法分为实验组与对照组各35例;实验组用平肝降压汤剂治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,4周为一疗程;观察疗效以及有无不良反应。结果:高血压病肝阳上亢证患者血浆1H-NMR色谱图与正常血浆的1H-MR色谱图有明显的差异,部分氨基酸代谢和葡萄糖代谢明显异于健康志愿者。治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,无明显不良反应。结论:酪氨酸和葡萄糖或可作为高血压病肝阳上亢证的疾病标记物,为中医证候肝阳上亢的本质揭露提供了现代科学依据。平肝降压汤剂治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。
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全文目录
提要 3-4 Abstract 4-8 引言 8-9 第一部分 高血压病肝阳上亢证代谢特征研究 9-15 一、实验材料 9-11 (一) 高血压病肝阳上亢证病人的血浆、健康志愿者的血浆 9-10 (二) 试剂和仪器 10-11 二、实验方法 11 (一) 样品预处理 11 (二) NMR数据采集和处理 11 (三) 主成分分析 11 三、实验结果 11-14 (一) 高血压病肝阳上亢证的典型血浆样品氢谱 11-12 (二) PCA结果 12-13 (三) 标记物的寻找 13 (四) 代谢物成分的指认 13-14 四、结论 14-15 第二部分 临床研究 15-31 一、研究标准 15-19 (一) 诊断标准 15 (二) 中医肝阳上亢证辨证标准 15 (三) 中医症状轻重分级记分标准 15-17 (四) 试验病例标准 17-18 (五) 疗效判定标准 18-19 二、临床资料及研究方法 19-25 (一) 病例来源与分组方法 19 (二) 一般资料 19-22 (三) 治疗方法 22-23 (四) 观测指标及方法 23-24 (五) 安全性评价标准 24 (六) 中止试验标准 24-25 (七) 统计学方法 25 三、研究结果 25-31 (一) 降压疗效比较 25-26 (二) 治疗前后临床证候疗效比较 26-28 (三) 治疗前后血脂血糖疗效比较 28-29 (四) 安全性监测 29-31 讨论 31-44 一 高血压病肝阳上亢证代谢特征研究分析 31-35 (一) 代谢组学技术适应于中医证候实质及方剂作用机制研究 31-32 (二) 基于~1H-NMR结合PCA分析的代谢组学的研究原理 32-34 (三) 高血压病肝阳上亢证血浆小分子鉴定 34-35 二、临床研究探讨 35-44 (一) 肝阳上亢证是高血压病的重要病机 35 (二) 高血压病肝阳上亢证的证候特征及治法方药探析 35-41 (三) 临床疗效分析 41-44 结语 44-45 参考文献 45-49 综述 49-63 参考文献 59-63 附录 63-64 致谢 64-65 详细摘要 65-70
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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